硫噴妥鈉是一種靜脈全麻醉藥,具備高寬比親脂性,為短效巴比妥類藥。靜注後快速根據血腦屏障功效於神經中樞係統,其對神經中樞的抑製效果主要是根據易化或提高腦內抑製型遞質γ-氨基丁酸在神經遞質的功效,使神經遞質後電位差抑止增加,另外阻隔體液調節遞質穀氨酸鹽在神經遞質的功效,進而減少大腦皮層的體液調節,抑止多孔結構的上漲性激活係統,減少神經生理學和腦作用的活動,造成全麻功效。
硫噴妥鈉靜脈麻醉適用範圍
血壓全身麻醉誘發,功效時效性短,但見效快,因為止痛效率不明顯,因而非常少獨立運用,但可反複靜注少量,用以複合型全身麻醉;
血液控製驚厥,靜注見效快,但不持久,僅可濟急,用藥治療還得憑借苯二氮卓類藥或苯妥英鈉;
補充改正全麻醉藥造成 的顱內壓升高,一般均合理,但對生理性的顱內高壓,如腦部占位性、腦水腫、亞急性腦損傷實際效果模糊不清,無利;
負重小孩基本麻醉可經肌肉注射給藥,已經少用
硫噴妥鈉靜脈麻醉常見問題
1.呼吸抑製:此藥對吸氣影響很大,尤其是注射較快最易出現,因此應備好呼吸機,便於開展扶持或控製吸氣。
2.舌後墜:麻醉後因為咀嚼肌鬆馳常常碰到舌後墜產生,應立即撐起下顎,維持呼吸係統順暢。
3.喉痙攣:此藥易使交感神經處在比較敏感情況,在氧氣不足時因為欠佳刺激性或反射麵可致喉痙攣產生,應高寬比警醒。如產生應迅速給與呼吸麵罩充壓輸氧,
4.藥水外露:可造成部分皮膚壞死,應留意避免。如產生行得通局麻藥部分侵潤並給與敷熱。
5.誤注主動脈內:可產生血管痙孿,造成身體腦缺血孿縮或壞死。如產生能用0.5%~1%利多卡因5ml主動脈內注射。