​腹膜後間隙出血的治療措施

一、非手術治療

病情穩定，無明顯症狀或有輕度症狀，或經輸液輸血後血壓脈搏均穩定者無需手術。治療方法與原則：①積極合理應用抗生素防止感染;②合理使用止血藥物，如因抗凝治療引起，須停用抗凝藥物並給阻滯劑;③出血量較大者應及時輸血，有效地補充血容量、糾正休克;④並發腸麻痹者可禁食、水、胃腸減壓或應用中藥，用通裏攻下法，複方大承氣湯加堿，輕胃管注入。

二、手術療法

本病的手術適應證：①骨盆骨折或腹內損傷引起持續性失血者。②血腫向會陰部肛門周圍有開放性穿破傷口者。③已證實或疑有大中血管的損傷。④伴有較重腹內實質髒器或空腔髒器的損傷者。⑤伴有明顯失血狀態以及腹膜炎症的穿透性損傷。均應早期手術。

1.發生在妊娠或分娩時的後腹膜出血的出血量一般較大，除立即輸血外，常需作剖腹產。

2.穿透性損傷後出現後腹膜血腫應行手術治療;鈍性損傷者宜先給於保守治療，嚴密觀察、臥床休息、輸血、補充水電解質維持體液平衡等。若血壓仍不穩定且有髒器損傷破裂時，宜行手術治療。

3.自發性後腹膜出血(常出現在腎或腎上腺疾病時)多需手術治療，已包裹的後腹膜血腫可行單純引流或手術切除。