脾髒腫大分度的原因

作者:xmdgz  時間:2015-05-11 23:01:37  來源: 大眾養生網

不論何種體位,凡在肋緣下可捫及脾髒時,均表示為脾腫大。脾腫大的原因是很多的, 以慢性、急性反複發作的感染為多見。脾大分度標準觸診是確定脾大的一個簡便方法。正常情況下,左側肋緣下不能觸及脾髒。當內髒下垂、左側胸腔積液或氣胸時,偶爾於肋緣下可觸及脾下緣。常用的脾大分度標準為:

脾髒腫大分度的原因

(1)輕度腫大:深吸氣時,脾緣不超過肋下2cm。常見於急性感染、急性白血病、骨髓增生異常綜合征、結締組織病等。

(2)中度腫大:脾腫大超過肋下2cm至臍水平線以上為中度腫大。常見於慢性溶血性貧血、肝硬化、慢性淋巴細胞白血病、淋巴瘤、慢性感染等。

(3)高度腫大:脾緣超過臍水平線以下或超過前正中線,也稱巨脾。常見於慢性粒細胞白血病、骨髓纖維化、黑熱病、血吸蟲病肝硬化及類脂質沉積症等。

脾髒腫大常見病因

引起脾髒腫大的原因,以慢性、急性反複發作的感染為多見。急性感染,可見於急性病毒性肝炎、斑疹傷寒、敗血症、亞急性細菌性心內膜炎等,此類脾髒腫大以輕度至中度腫大為主,多數伴有壓痛,感染控製後短期內一般可恢複正常。慢性感染的疾病,包括血吸蟲病、感性性心內膜炎、梅毒、結核病等,此類脾腫大可呈中度至重度,質地堅硬,多有久居流行病區史,一般治療後不易恢複正常,特別是反複發作的感染,可引起脾髒的顯著腫大。

當出現脾腫大並伴有其它症狀時,要仔細觀察後再下結論。如伴有發熱時,且熱型為長期間歇型或馳張熱型,可考慮為急性血吸蟲病。如果出現脾髒腫大,伴發熱、貧血和出血傾向時,多考慮急生白血病。若伴不規則的周期性發熱且淋巴結和肝髒腫大的患者,多考慮為何傑金病。脾腫大伴發黃疸,考慮是否為溶血性貧血或病毒性肝炎。如果同時出現貧血、胸骨後壓痛,皮膚粘膜有出血現象時,可能為白血病或造血係統疾病。如脾腫大明顯,多昌是慢性粒細胞性白血病的典型臨床表現。

其實單純的脾腫大是很少的,都是存在一些原發病,進而引起的腫大,所以隻是針對原發病的治療,其他沒有要注意的,至於進一步檢查,都沒有任何不適,沒必要去檢查的,但是男性由於飲酒對肝髒損傷比較大,是要警惕肝病的發生。

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