人在生下來之後第一次長出來的牙齒叫做乳牙，但是當兒童成長到一定歲數之後，乳牙會鬆動掉落，第二次長出牙齒。而這時候的牙齒一般都是定型的，所以有些人在自己牙齒全部長出來之後發現下麵的門牙不僅長得很奇怪，帶著自己下巴還會疼。那麼下麵的門牙帶著下巴疼，這種現象是什麼原因導致的呢？
牙隱裂又稱不全牙裂或牙微裂，指牙冠表麵的非生理性細小裂紋，常不易被發現。牙隱裂的裂紋常深入到牙本質結構，是牙痛的原因之一。牙結構的薄弱環節、牙尖斜麵大、創傷力等是病因。
病因
1.牙結構的薄弱環節是牙隱裂發生的易感因素。這些薄弱環節不僅本身抗裂強度低，而且是牙齒承受正常力時，應力集中的部位。
2.牙尖斜麵愈大，所產生的水平分力愈大，隱裂發生的機會也愈多。
3.創傷力：當病理性磨損出現高陡牙尖時，牙尖斜度也明顯增大。正常咬合時所產生的水平分力也增加，形成創傷性力，使窩溝底部的釉板向牙本質方向加深加寬，這就是隱裂紋的開始。在力的繼續作用下，裂紋逐漸向牙髓方向加深，創傷力是牙隱裂的致裂因素。
臨床表現
表淺的隱裂常無明顯症狀，較深時則遇冷熱刺激敏感，或有咬合時不適感。深的隱裂因已達牙本質深層，多有慢性牙髓炎症狀，有時也可急性發作，並出現定點性咀嚼劇痛。凡出現上述症狀而未能發現患牙有深的齲洞或深的牙周袋，牙麵上探不到過敏點時，應考慮牙隱裂存在。一般可用尖銳的探針檢查，如隱裂不明顯，可塗以碘酊，使滲入隱裂染色而將其顯示清楚。有時將探針置於裂隙處加壓或用力撬動，可有疼痛感。沿裂隙磨除，可見裂紋已達牙本質深層。將棉花簽置於可疑牙的牙尖上，囑患者咬合，如出現短暫的撕裂樣疼痛，則可能該牙已有隱裂。
診斷
1.病史
常有咀嚼不適或咬合痛症狀。
2.臨床表現
多發生於雙尖牙和磨牙，以上頜第一磨牙最多見。仔細觀察可發現淺黑或深棕色隱裂線，可能橫貫牙的麵，也可能隻在鄰近邊緣處查見。隱裂部位咬棉簽或時常有痛感。
3.輔助檢查
用碘酊或龍膽紫可使裂紋變得清晰。冷測試在隱裂處較為敏感。
治療
1.淺表的隱裂無明顯症狀，且牙髓活力正常者，可進行治療，以減少側向分裂力量。防止裂紋加深;也可製備窩洞，盡可能將裂紋磨去後作預防性充填。
2.較深的裂紋或已有牙髓病變者，在牙髓治療的同時大量調整牙尖斜麵，徹底除去患牙承受的致裂力量和治療後及時用全冠修複。在牙髓病治療過程中，麵洞穿，致使裂紋對力的耐受能力大為降低，盡管在治療時雖已降低咬合，在治療中由於咀嚼等原因，極易發生牙體自裂紋處劈裂開。因此牙髓病治療開始時可做帶環粘上以保護牙冠，牙髓病治療完畢應作全冠修複。
