下丘腦垂體甲狀腺軸是指下丘腦、垂體以及甲狀腺這三者連接的部位,這個部位對於緩解抑鬱症以及促進甲狀腺激素的分泌是很關鍵的。杜宇下丘腦垂體甲狀腺軸的介紹,建議大家可以來看看文章介紹的內容,可以增加大家對人體機能組織的了解,關鍵是可以清楚下丘腦垂體甲狀腺三者的功能。
下丘腦、垂體和甲狀腺釋放的激素分別為:促甲狀腺激素釋放激素( thyrotropin-releasing hormone,TRH)、促甲狀腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)和甲狀腺激素(T3、T4)。HPT軸對神經元的興奮性、行為、神經遞質調節及中樞神經係統發育具有重要意義。
多數甲狀腺功能亢進的患者有焦慮、緊張、注意力不集中等症狀;甲狀腺功能減退者常伴有心境低落、語言緩慢、記憶力減退等精神症狀。相反,許多精神障礙,如重症抑鬱、雙相情感障礙,也常合並甲狀腺激素代謝異常。
1.HPT軸與抑鬱症 抑鬱症患者的甲狀腺功能基本正常,但中樞神經係統存在相對的甲狀腺功能減退。約25%的抑鬱症患者TRH刺激試驗異常,即盡管中樞TRH高分泌,但由於腺垂體TRH受體功能下調,導致TSH對外源性TRH反應遲鈍。抑鬱症患者TSH釋放的晝夜節律也有減弱,T4轉化為T3的速率降低。
考察HPT軸功能的促甲狀腺激素釋放激素刺激試驗(thyrotropin-releasing hormone stimulation test,TRH-ST)是情感性精神障礙的重要生物學指標。在靜脈注射TRH前和注射後的不同時間測定血清中TSH含量。正常人TSH含量有不同程度的提高,而抑鬱症患者TSH對TRH反應遲鈍。將DST和TRH-ST結合檢測對抑鬱症的診斷更有意義。治療後仍然存在TSH對TRH反應遲鈍和HPA軸功能亢進的抑鬱症患者複發率高。
應用甲狀腺素治療可增強抗抑鬱藥的治療效果,如在三環類抗抑鬱藥的基礎上加用T3,可加速三環類起效,療效增強。但單獨應用T3卻無抗抑鬱作用。
2.HPT軸與其他精神疾病 強迫症、驚恐障礙、部分精神分裂症和酒精中毒患者也可有TRH-ST反應遲鈍。
雙相情感障礙患者中也有HPT軸功能異常,如甲狀腺功能減退、TSH對TRH反應增強、血漿基礎TSH濃度升高等。
碳酸鋰長期應用可抑製甲狀腺功能,約有30%接受碳酸鋰治療的患者TSH升高。