一.性病:許多性病在病變過程中,都會出現外陰部潰瘍,這也是外陰部潰瘍最常見的原因。
1.梅毒:主要發生在Ⅰ期梅毒,稱為硬下疳。皮損好發於生殖器部位,也可發生於唇、咽、舌和乳房等處;直徑多為1-2cm的無痛性潰瘍,觸之基底部為軟骨樣硬度,潰瘍表麵幹淨,上有少量滲出液;數目通常為單個,也可能是2-3個;潰瘍未經治療可在3-8周內自然消失,痊愈後不留痕跡或僅留下輕度萎縮和色素沉著。
2.生殖器皰疹:在生殖器部位先出現多個丘疹、小水皰或膿皰,繼而演變為糜爛、潰瘍,皮損處有瘙癢和痛感;潰瘍一般3-4周左右消退,痊愈後可有新的損害發生或在原處複發。
3.性病性淋巴肉芽腫:原發性損害為5-6mm的小水皰或丘疹,自覺症狀輕微,可形成潰瘍,好發於外陰部;皮損常為單個,有時為多個,無明顯自覺症狀;數日後自愈,不留瘢痕。
4.腹股溝肉芽腫:多在外陰部發生皮損,初期皮損為硬的皮下結節,繼而形成界限清楚的增生性肉芽腫性的潰瘍、有臭味、邊緣卷滾高起、中心牛肉紅色、觸之易出血、無痛感、潰瘍表麵有膿液、周圍可發生許多衛星狀小潰瘍。
二.皮膚病下列皮膚病也可出現外陰部潰瘍。
固定性藥疹皮損:可為疼痛性紅斑、水皰、糜爛或潰瘍、常常單發、也可多發;有明確用藥史,每次服藥後在同一部位發生,以口唇、龜頭、肛門等皮膚黏膜交界處多見,也可在身體其他部位發生類似皮損。
白塞氏綜合征:又稱眼-口-生殖器綜合征。本病除了有口腔潰瘍、眼部損害、皮膚症狀、關節症狀、血管炎和神經係統病變外,外陰部潰瘍也是特征之一。外陰部潰瘍,早期疼痛明顯,1-3周愈合,可留有瘢痕。病情易反複發作,可長達數年或數十年。
急性女陰潰瘍:多見於青年女性。起病突然,開始為外陰部潰瘍,好發於大、小陰唇的內側和前庭黏膜。潰瘍從米粒大到直徑1-2cm不等,重者潰瘍麵積大、病變深、表麵覆蓋壞死的膜樣組織、局部疼痛明顯。病程一般3-4周,愈合後留有瘢痕。
急性濕疹:可發生於陰囊、女陰、肛門等部位,皮疹為多數密集的粟粒大的小丘疹、丘庖疹或小水皰,基底潮紅、自覺瘙癢劇烈,由於抓痕等因素易形成小糜爛麵或潰瘍,不及時治療易演變為亞急性、慢性濕疹或繼發感染。