小兒腦炎的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:23:04  來源: 大眾養生網

生活習慣不健康,必然會導致各種疾病的產生,而小兒腦炎一般還會產生連鎖反應,所以,治療刻不容緩。對此下麵文章就做個具體的介紹吧。

  一、入院治療

  一般治療小兒腦炎患者應住院治療。住院後嚴密觀察神誌變化,注意體溫,脈搏,呼吸和血壓的改變。隨時注意瞳孔大小。一旦發生改變,即應進行對症處理。注意營養及熱量補充,昏迷病人可予鼻飼。抽搐頻繁者應靜脈輸液,液量每天為50~0ml/kg,當用脫水劑時要注意補充鉀鹽。昏迷病人應經常翻身,保持皮膚清潔幹燥,防止發生褥瘡。保持口腔清潔。昏迷病人不能閉眼者要保護眼睛,注意清潔衛生和保護角膜。驚厥的患兒要防止舌咬傷,並防止舌根後墜阻塞呼吸道。

  二、對症處理

  1、高熱時要降低室溫(控製在26~28℃)。對病人進行物理降溫,可進行酒精擦浴,溫水浴或放置冰袋。可用安乃近滴鼻或肌注柴胡,如持續高熱或伴有驚厥時可采用亞冬眠療法(用氯丙嗪,異丙嗪每次各0.5~1mg/kg,母4~6小時肌注1次。

  2、控製驚厥可使用鎮痙劑,如苯巴比妥鈉5~8mg/(kg/次),肌注;安定0.1~0.3mg/(kg/次)肌注或靜脈注射,但不可在使用苯巴比妥後緊接著使用,以防止抑製呼吸;水合氯醛40mg/(kg/次)保留灌腸;副醛0.15~0。2ml/(kg/次)肌肉注射,最大劑量不超過5ml。以上各鎮痙藥可每4~6小時1次,輪換使用。此外驚厥因腦水腫引起者,應給以脫水藥治療;因呼吸道分泌物堵塞,換氣不足而使腦細胞缺氧引起者,應吸痰,給氧,必要時行氣管切開,加壓呼吸;如因高熱引起者,應給以降溫治療。

  3、呼吸衰竭的處理首先應分析造成呼吸衰竭的原因,進行搶救措施。必須保持呼吸道的暢通,並給吸氧。因腦實質炎症,腦水腫,腦疝而呼吸衰竭者可使用脫水劑,腎上腺皮質激素,呼吸興奮劑等。

  (1)保持呼吸道通暢,清除痰液堵塞。隨時徹底吸出分泌物,定時翻身,拍背,分泌物粘稠者可用0.5%糜蛋白酶0.1mg/kg加適當抗生素霧化吸入,鼻管供氧。對驚厥頻繁有窒息可能者及有呼吸停止可能者,分泌物多而不易清除者,經血氣分析證實為呼吸衰竭者或合並肺炎時都可施行氣管切開,甚至加壓給氧。

  (2)中樞呼吸興奮劑:當自主呼吸尚未停止前使用效果較好。山梗菜堿(洛貝林)每次0.15~0。2mg/kg,可拉明每次5~12.5mg/kg,回蘇靈每次2~6mg。以上藥物可交替使用,必要時每4~6小時重複1次。注意劑量過大時可能引起驚厥。

  (3)脫水劑:對顱內高壓或腦水腫的患兒應立即使用脫水劑。常用脫水劑為20%甘露醇每次1.0~2.0g/kg,25%山梨醇每次1.0~2.0g/kg,30%尿素每次0.5一1.0g/kg,速尿每次1mg/kg,以上藥物在15分鍾一1小時內滴完,必要時可靜脈直接推入。每4-6小時一次,療程約3一5日。使用時應注意電解質紊亂,補液量約為需要量的70%,以保持輕度脫水狀態為宜。需注意停藥後的回跳現象。

  (4)皮質激素:重症小兒腦炎患兒或病情無法估計者在病情早期即可使用。靜脈滴注氫化可的鬆5mg/(kg/次),或用地塞米鬆2.5~5~l0mg/(kg/次),一般療程不超過5~7天。

隨著社會的發展,我們也需要注重自己的身體狀況,這種小兒腦炎,通過上麵的介紹,我們就大概知道了。一定注意生活細節,保護自己身體健康。

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