在牙發育礦化期,服用的四環素族藥物,可被結合到牙組織內,使牙著色。
四環素對牙的主要影響是著色,也可合並牙釉質發育不全。四環素對牙著色和牙釉質發育不全的影響程度,與下列因素有關:
1.四環素族藥物本身的顏色,如:去甲基金黴素呈鎘黃,土黴素呈檸檬黃色。
2.降解四環素而呈的色澤,因為四環素對光敏感,可以在紫外線或日光下變色。
3.四環素在牙本質內,因結合部位的深淺而使牙本質著色的程度有所不同,當著色帶越靠近釉牙本質界時,越易著色,因而在嬰兒早期形成外層牙本質時,用藥影響最大。
4.與牙釉質本身的結構有關,在嚴重牙釉質發育不全,牙釉質完全喪失時,則著色的牙本質明顯外露;如果輕度牙釉質發育不全,牙釉質喪失透明度而呈白堊色時,可遮蓋著色的牙本質,反而使牙色接近正常。
可引起釉質發育不全。釉質發育不全是牙齒結構異常的一種疾病。是在釉質基質形成時的障礙造成的。釉質發育不全的病因:有營養缺乏因素,尤其以維生素C、D影響最大;內分泌因素、嬰兒和母體的疾病,如小兒麻疹、猩紅熱等。懷孕期母親所患風疹、毒血症等也可使在此期間形成的牙釉質不全。
1.呈黃色,在陽光照射下則呈現明亮的黃色熒光,以後逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色。這種轉變是緩慢的,並能為陽光促進,切牙唇麵最先變色。
2.前牙比後牙著色明顯;乳牙著色又比恒牙明顯,因為乳牙牙釉質較薄、較透明,不易遮蓋牙本質中四環素結合物的顏色。
3.牙著色程度與四環素的種類、劑量和給藥次數有關。一般認為,縮水四環素、去甲金黴素、鹽酸四環素引起的著色比土黴素、金黴素明顯。在恒牙,四環素的療程數與著色程度呈正比關係,但是一個短期內的大劑量服用比長期給服相等的總劑量作用更大。
4.四環素引起牙著色和牙釉質發育不全,都隻在牙齒發育期給藥才能顯現出來。一般在6~7歲後再給藥,則不致引起令人注目的牙變色。
四環素牙的預防:為防止四環素牙的發生,妊娠和授乳的婦女,以至8歲以下的小兒不宜使用四環素類藥物,控製飲用水中含氟量
1.1釉質光澤度改變釉質失去光澤,不透明,可見白堊樣(似粉筆樣)線條、斑點、斑塊,白堊樣改變也可布滿整個牙麵。也叫白堊型氟班牙。
2.2釉質著色釉質出現不同程度的顏色改變,呈淺黃、黃褐乃至深褐色或黑色。著色範圍可由細小斑點、條紋、斑塊、直至布滿大部分牙麵,稱為著色型氟班牙。
3.3釉質缺損程度不一,可表現為釉麵小凹痕,較大凹窩,以至淺層釉質較大麵積剝脫,或涉及整個牙麵。缺損可僅限於釉質表層,或深及牙本質,以致牙齒斷裂、牙體外形不整。稱為缺損型氟斑牙。
氟斑牙一旦形成永不消褪,最早出現於切齒,犬齒也易發生,其它牙齒均可受累。
正常飲食即可,無特殊要求。
正確選擇牙具:
1、牙刷頭前端應為圓鈍形。市麵上那些刷頭為方形、三角形的牙刷最好不要買。推薦牙刷頭的長度為2.5-3.2厘米,寬度為0.8-1厘米,有2-4排刷毛,每排5-12束刷毛,並且牙刷頭前端應為圓鈍形。
2、牙刷毛要等高。如今流行的牙刷中,兩側刷毛彎曲而中央區域刷毛較短的比較常見。但研究表明,這類牙刷清除菌斑的能力並不強。因此,建議還是選牙刷毛等高的牙刷。
3、多束刷毛更好。牙刷毛通常呈束狀排列成3-4排,多束刷毛更有利於提高牙齒的清潔效率。刷毛頂端球形化可避免平直切割末端造成的牙齦損壞。
4、刷毛不宜過硬或過軟。選擇牙刷時,用手指壓一下刷毛,如手指有刺痛感則表示太硬,不宜選用;另外,刷毛過軟也不好,很難將口腔裏的食物殘渣和細菌清除幹淨。
5、刷柄與刷頭有一定角度:牙刷手柄應該與手形匹配,當使用直線型刷柄時,用力不好掌握,而角度型刷柄更容易到達菌斑清除區域。一般刷柄與刷頭的角度以17°-20°為宜。
6、選購牙刷時可以考慮電動牙刷,電動牙刷比手動牙刷多清除38%的牙菌斑,它的清潔能力已經得到口腔專家的一致肯定。
1、瓷冠修複治療::能恢複牙體的形態功能,抗折力強且顏色、外觀逼真,表麵光滑,耐磨性強不會變形,色澤穩定, 成功的烤瓷修複體應當是形態逼真,色澤穩定.耐酸堿,屬永久性修複體。 鎳鉻合金烤瓷冠;鈦合金烤瓷冠;鑄瓷冠;貴金屬(金合金)烤瓷冠;鈦合金烤瓷冠;鎳鉻合金烤瓷冠;都是美容冠療法修複四環素牙的方法。
2、冷光美白技術治療:冷光美白技術;其工作原理是將波長介於480-520 納米之間的高強度藍光,經由光纖傳導,通過兩片30多層鍍膜的特殊光學鏡片,隔除一切有害的紫外線與紅外線,作用於塗抹在牙齒上的特效美白劑上,使美白劑迅速透過牙本質小管與多年來沉積在牙齒表麵及深層的色素產生氧化還原作用,使牙齒恢複到未經染色前的潔白,可即時提高5-14個VITA色階。
3、牙齒貼麵治療:牙齒貼麵是將成品牙麵(有樹脂牙麵、烤瓷牙麵、鑄造陶瓷牙麵、新塑鋼硬質樹脂牙麵)粘貼到著色變色牙或缺損牙麵上的一種修複,具有硬度高、抗磨損、外形美、光潔度好、不變色、使用年限長等優點。在修複牙齒數量多時,常需取硬模,在翻製的石膏模型上選模修形,試牙合,待成品牙邊緣與石膏模型吻合後,再移植粘固到病人的患牙上。粘固方法一般有自凝塑膠法、EB複合樹脂粘結法、釉質粘合劑粘結法、光固化複合樹脂粘結法等。牙齒貼麵修複的不足之處是操作相對複雜,易因粘固不牢而脫落。
4、鑄造陶瓷治療、烤瓷全冠修複術:鑄造陶瓷、烤瓷全冠修複術是目前比較高檔的美容修複,其硬度,耐磨性與天然牙極為相近,不易破碎,且色澤美觀,與牙齦相容性較好,但因造價昂貴而應用受限。