(一) 蛀牙
1.細菌
是齲病發生的必要條件，一般認為致齲菌有兩種類型，一種是產酸菌屬，其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳杆菌，可使碳水化合物分解產酸，導致牙齒無機質脫礦；另一種是革蘭陽性球菌，可破壞有機質，經過長期作用可使牙齒形成齲洞。
2.口腔環境
口腔是牙齒的外環境，與齲病的發生密切相關，其中起主導作用的主要是食物和唾液。
（1）食物 主要是碳水化合物，既與菌斑基質的形成有關，也是菌斑中細菌的主要能源，細菌能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代謝產生酸，並合成細胞外多糖和細胞內多糖，所產的有機酸有利於產酸和耐酸菌的生長，也有利於牙體硬組織的脫礦，多糖能促進細菌在牙麵的黏附和積聚，並在外源性糖缺乏時，提供能量來源。
（2）唾液 在正常情況下，唾液有以下幾種作用：①機械清洗作用；②抑菌作用；③抗酸作用；④抗溶作用。
唾液的量和質發生變化時，均可影響齲患率，臨床可見口幹症或有唾液分泌的患者齲患率明顯增加。頜麵部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個齲牙；另一方麵，當唾液中乳酸量增加，也有利於齲的發生。
(二) 外傷補牙
牙齒中的有機質含量隨著年齡的增長而逐漸減少，過了35歲以後。而牙齒中無機質含量卻隨著年齡而逐漸增加，這使牙齒變脆。牙釉質本身又是硬而脆的組織，如果咬過硬的物品或用力撕咬東西，牙齒就會出現裂紋，導致斷裂。
充填過高引起輕微的咀嚼不適需要調整咬合;
齲病治療中意外露髓可以試作直接蓋髓，嚴重者需要進行根管治療;
牙髓性疼痛可以先安撫，症狀消除後永久充填，必要時摘除牙髓;
牙髓病或根尖周病治療失敗，也常常出現補牙後疼痛或腫脹;
器械不慎折斷在根管內時，要盡可能取出器械，難於取出則要做塑化治療;
折斷器械或根管充填物超出根尖孔較多時，可輔助進行根管外科手術，如根尖切除、根尖周刮治、根尖倒封閉等;充填物脫落要修整洞型後重補;
若補牙後牙體折裂，可以附加固位或粘結修複，酌情使用全冠或帶環。並發症經反複治療效果不佳時，可拔除患牙後鑲牙。
1.齒咬合麵的窩、溝、點隙及兩牙鄰接麵、牙齒的頰麵。
2.牙麵有無黑褐色改變或者白堊色斑點、兩個鄰牙的鄰接麵有無變暗的區域、牙齒有無腔洞。
3.若進食冷熱食物或者飲料時，牙齒出現較長時間的不適或疼痛症狀。
1、講究口腔衛生：兩歲左右兒童的乳牙可全部萌出，此時即應教育孩子做到飯後漱口，以利於清除口腔中的食物殘渣，減少細菌繁殖兒童期即應養成早晚刷牙的習慣
2、保證充足的營養：蛋白質是兒童生長發育的物質基礎，鈣磷是牙齒、骨骼的主要構成部分因此，孕婦和幼兒食用含鈣、磷和維生素A、C、D豐富的食物，如蛋、魚、蝦、瘦肉、豬肝及水果等，對於調節兒童體內鈣磷代謝，促進鈣、磷在牙齒和骨骼中的沉積，預防兒童牙病有重要的作用
3、注意飲食平衡：日常生活中，尤其是臨睡前盡量少吃精製糕點、糖果等甜食多食用粗糙而富有維生素的食物，多吃五穀雜糧，使飲食多樣化，這樣不但對兒童機體代謝等功能有益，而且可以增強牙齒的咀嚼力，促使牙齒和牙槽骨、麵頜的均衡發育
4、堅持正確刷牙：幼兒園教師和家長應教育和指導孩子掌握正確的豎向刷牙法，即順著牙齒的生長方向上下刷洗牙縫中的食物殘渣
5、定期檢查口腔：兒童牙病常見，但早期多無明顯的自覺症狀，僅在遇冷、熱、酸、甜食時，牙齒有酸痛感，易被忽視，應定期帶孩子到醫院作口腔保健檢查一般半年一次，發現齲齒應及早治療
口腔檢查
在補牙前，牙科醫師會對患者口腔進行全麵的檢查，對患者的口腔健康狀況進行全麵的了解及適當的處理，並根據患者齲齒的數量、療位、齲病的病變程度製定最佳的補牙修複方案。
禁忌一：堅硬粗糙食物
長期進食堅硬粗糙的食物容易磨損牙齒和牙齦，在咀嚼的時候會震到牙神經，很容易“喚醒”齲齒裏麵的神經，引起牙痛。炒花生、炒蠶豆、炒黃豆等炒貨和粗纖維蔬菜如芹菜、竹筍、韭菜、生胡蘿卜等，以及炸豬排、烤羊肉等油貨都要少吃，盡量不吃。
禁忌二：酒
酒裏麵都含有酒精，喝酒後會刺激牙髓神經，引起疼痛。寶寶如果有蛀牙，千萬不能喝酒精性飲料。此外，興奮性飲料如咖啡、可樂等也有類同作用，也不要喝。
禁忌三：酸性食物
齲齒的形成與酸性食物有關，酸性食物在牙縫裏麵堆積，產生過量乳酸，腐蝕了牙齒表麵形成齲洞。所以酸性食物會增加牙齒被腐蝕的程度，是病情加重。石榴、楊梅、酸棗等食物，在吃過之後一定要漱口，將牙縫裏麵的食物殘渣清理幹淨。
禁忌四：甜膩食物
甜膩食物是產生酸的主要原因，尤其是蔗糖，它是導致蛀牙的罪魁禍首。糖分在口腔裏麵如果沒有被及時清理，就會產生酸，它會使部的硬組織發生壞死、脫礦，牙齒表麵的透明物質被侵蝕，牙釉質也隨之變色。甜膩食物還會影響寶寶的消化吸收。
禁忌五：低氟飲食
氟是維護牙齒健康最重要的元素之一，它有利於牙齒組織鈣化和代謝，幫助牙齒增強抗酸性能和抗齲能力，有效的防止蛀牙。我們的飲水中就含有一定量的氟，現在市場上也有很多含氟牙膏。同時還應該在飲食中獲得氟，鱈魚、鮭魚、沙丁魚等海鮮類食物含氟量較高。
口腔檢查
在補牙前，牙科醫師會對患者口腔進行全麵的檢查，對患者的口腔健康狀況進行全麵的了解及適當的處理，並根據患者齲齒的數量、療位、齲病的病變程度製定最佳的補牙修複方案。
窩洞製備
窩洞由洞壁、洞緣、洞角構成。
補牙製備窩洞的原則是：
①除淨病變組織，否則會造成繼發齲;
②保護牙髓和健康牙齒組織;
③建立良好的固位形(即能維持充填體在窩洞中不脫落、不鬆動的形狀)和抗力形(即能承受咀嚼力不致使充填體或牙體折斷的形狀)，以免充填體折斷、脫落和不密合而造成繼發齲。
窩洞的消毒處理
當窩洞製備完畢，需要對窩洞進行全麵徹底的消毒處理，而根據齲齒病變程度的不同，不同齲病的消毒時間有著極大的差異，如果是早齲，則僅需通過一次性的消毒即可進行補牙材料的填充;如果是中齲或深齲，則需要三至五次的封藥處理;而如果涉及到牙神經，則需要先進行根管治療。
充填
隔離唾液，消毒窩洞，調配充填材料填入窩洞中，即時雕刻外形，要注意除去超過咬合麵過高的部分，以免造成醫源性的咬合創傷。鄰麵不能留有充填物的懸突，以防刺激牙齦引起炎症。
補牙後的處理
在補牙材料充填後，牙科醫師會對補牙表麵進行拋光處理，以防補牙材料的著色，同時會對補牙後殘留在牙齒表麵及口腔中的殘渣進行及時的清潔。有些患者的齲病較大，在補牙後需進行牙冠的修複，同時牙科醫師會對患者進行詳細的醫囑交代。