舌下囊腫的形成來源於兩個方麵:一為由於腺體導管遠端堵塞,而粘膜又持續分泌,致使近端擴張形成上皮囊腫,此被稱為瀦留囊腫。二是由於腺體破損,粘液外漏進入組織間隙,形成無上皮襯裏的囊腫,稱為外滲性囊腫。粘液囊腫從綠豆大小到蠶豆大小均有,舌下腺囊胖甚至可以更大,囊腫至淡棕黃色,受創破裂後流出蛋清樣棕黃粘液,反複破損常常會使局部硬結,表麵粘膜呈白色。
舌下囊腫主要可見術後並發症,具體包括以下方麵:
1、術後出血。
2、術後感染:多表現為頜下間隙感染。
3、術後複發:主要由殘餘腺體所致。
4、頜下腺導管損傷該症可因術中誤紮、誤斷頜下腺導管所致。結紮者需及時拆除縫線,斷裂者需將導管口與口底黏膜縫合,形成新的開口。
5、舌神經損傷術後可表現為舌感覺異常,根據損傷程度的不同決定治療方法。
根據其表現,舌下囊腫可分為三種類型,其具體特點如下:
1、單純型:占大多數。囊腫位於舌下區,呈淺紫藍色,捫之柔軟有波動感。常位於口底一側。較大的囊腫可將舌抬起,狀似“重舌”。囊腫因創傷而破裂後,流出黏稠而略帶黃色或蛋清樣液體,囊腫暫時消失。
2、口外型:又稱潛突型。主要表現為下頜下區腫物,而口底囊腫表現不明顯。觸診柔軟,與皮膚無粘連,不可壓縮。
3、啞鈴型:為上述兩型的混合,即在口內舌下區及口外下頜區均可見囊性腫物。
預防舌下囊腫,應從以下四點入手:
1、注意口腔衛生,避免舌或牙齦經常受到損傷或刺激
2、不吃過燙和刺激性的食物,戒除煙、酒
3、定期進行口腔預防保健治療,加強口腔防護
4、增加營養攝入,保持營養平衡除了充足的蛋白質外,維生素A、D、C和一些無機物乳鈣、磷的攝入也十分重要
舌下囊腫可根據臨床表現可確診,具體內容如下:
1、好發於兒童及青少年。
2、囊腫位於口底一側粘膜下,呈淡藍色腫物,囊壁薄,質地柔軟。
3、較大舌下腺囊腫可穿人下頜舌骨肌進入頜下區,也可波及對側口底。
4、囊腫可因創傷而破潰,流出粘稠蛋清樣液體,囊腫暫時消失,數日後創口癒合囊腫長大如前。
5、囊腫繼發感染時,可出現口底部腫脹疼痛,影響進食。
舌下囊腫平時宜食含高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪的飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,
患者術後還可加食苡仁粥、糯米粥等清淡營養的流質食物和提高免疫力的食物。
舌下囊腫主要行舌下腺及囊腫摘除術。對已擴展到頜下區者,應在完全摘除舌下腺後,將殘留囊液抽盡,然後口外加壓包紮10日左右即可治愈;不願手術者,可將囊液抽出後,再注入9%碘酊,使之纖維化;對體弱年幼不宜手術或注射藥物者,可用不鏽鋼絲穿過粘膜及囊壁作小環並固定,以達到引流及減輕症狀。治療方案如下:
1、小唾液腺黏液囊腫可在抽幹淨囊液後,向囊腔內注入2%碘酊0.2-0.5ml,停留2-3分鍾,再將碘酊抽出。目的是破壞上皮細胞,使其失去分泌功能而不再形成囊腫。但最常用的治療方法為手術切除。
2、舌下腺囊腫根治的方法是切除舌下腺,殘留部分囊壁不致造成複發。對全身情況不能耐受舌頭下麵腺切除的患者及嬰兒,可作簡單的袋形縫合術,待全身情況好轉或嬰兒長至4-7歲後再行舌頭下腺切除術。