感染來源：
下頜牙的化膿性或壞疽性根尖周炎或第三磨牙冠周炎擴散；口咽部軟組織損傷後繼發口底多間隙感染擴散；扁桃體炎、口炎、頦下或下頜下淋巴結炎擴散。
口底蜂窩織炎常見的並發症有敗血症、膿毒血症、酸中毒、心肌炎、心力衰竭、顱內感染、中毒性休克、肺膿腫、心包炎和縱隔膿腫。當口底間隙感染時，常因擠壓或肌肉收縮等導致血液逆轉回流，將細菌帶入顱內，引起顱內感染。口底諸間隙具有相互聯係的筋膜間隙，上達顱底，下通縱隔，內含疏鬆結締組織，抗感染能力低，構成了化膿性炎症迅速蔓延的通道。尤其是頜下間隙、口底間隙，向上可通過翼頜間隙達顱內，下可經深筋膜與胸腔髒器如縱隔和心包等相關係，故這些間隙的感染易侵及縱隔和心包。
患者有高熱、畏寒、頭痛、周身不適、便秘等症。口底及頸部疼痛，頸部運動不良。在發病2~5d內為腫脹高峰。雙頜下、舌下間隙及頦下間隙彌漫腫脹；腫脹容易擴展至麵頰部，下至鎖骨上。由於口底腫脹，粘膜水腫，舌肌受侵，舌體受壓抬高，舌僵硬，言語含糊不清，不能閉口，舌下肉阜高度水腫，舌底粘膜腫脹、外翻，形成“二重舌”。由於炎症侵犯咀嚼肌群或反射性肌肉痙攣，引起張口受限，咀嚼困難。口底腫脹向舌根後方發展，推舌向上、後，甚至波及會厭、咽峽，致咽腔明顯縮窄，出現呼吸困難，甚至窒息。幾乎所有報告的病例均出現程度不同的呼吸困難。感染早期，由於膿腔未形成，口底蜂窩組織水腫，皮下組織腫脹，因而皮膚反而較正常發硬，隨病情發展而逐漸軟化。
口底蜂窩織炎的預防，重點是控製感染源，及時、正確處理口內各種感染性牙病在處理口內疾病時合理預防使用抗生素；特別是全身抵抗力低下的病人處理口內疾病的同時，要及時使用抗生素；及時治療急性扁桃體炎；積極治療下頜角及口咽部軟組織傷
1、實驗室檢查
白細胞升高，高者可超過25×109/L。病情嚴重，合並中毒者要注意檢查肝腎功能。有感染中毒症狀者，白細胞總數也可不高，但有中毒顆粒。
2、影像學檢查
攝口咽部正側位X線片，除外有無口咽部異物，還可行頸部B超，了解感染間隙液體的多少。
3、其他檢查
注意檢查頸部頜下皮膚有無暗紅色，有無壓痛及凹跡。口內檢查注意有無口底粘膜腫脹，舌體是否抬高，向後推移，運動是否受限。注意皮溫及外周循環的好壞、皮膚是否蒼白或有出血點。注意患者全身缺氧狀況。
1、初起及發熱期間，忌酒類及辛辣動火食物如牛肉、羊肉、狗肉、黃鱔、辣椒、胡椒、薑、蔥、韭、蒜之類，以免加重病情。
2、恢複期有陰虛症狀者，忌食香燥食物.如油炸、炒燴、熏烤食品和芳香調料等，以免耗傷津液；不宜多吃糖，因血糖過高時，可促使金黃色葡萄球菌和其他化膿菌生長繁殖加快，從而易引起瘡癤多發。
3、在傷口未完全愈合時，忌食發物，如豬頭、公雞肉等。
一、藥物治療
1、單純藥物治療可選用青黴素，甲硝唑或替硝唑治療。指征為：①頜下間隙周圍組織彌漫性腫脹，皮溫高，觸痛，但無波動、凹陷性水腫及板樣硬；②感染時間短，一般不超過48~72h，全身症狀輕，體溫不超過38℃。
2、綜合治療非以上輕症者應全身綜合治療。
（1）支持治療：包括輸血，補液，糾正水、電解質紊亂，補充足夠熱量及水分。
（2）全身應用足量有效抗生素，在細菌學及藥敏資料未回報前，根據抗生素的半衰期，分組用藥，以維持藥物有效濃度在24h內均有殺菌和抑菌作用。第一組：青黴素800萬U在3h內滴完，其有效濃度可維持4h，第二組：維生素C2g，第三組：甲硝唑0.5g在1~1.5h滴完，第四組：夜間肌肉注射慶大黴素8萬U，三藥合用，基本可以覆蓋口底蜂窩織炎的常見致病菌。在細菌學及藥敏資料回報後，再依藥物敏感性調整藥物。
（3）注意清除及治療口內病變，可用1％過氧化氫溶液漱口。
（4）口底膿腫未形成前，可理療。加強全身支持治療，補充足夠熱量及水分。
3、抗休克治療病情嚴重，出現休克的患者，要積極抗休克、抗感染和防治並發症，即：擴容、糾正酸中毒、擴血管、抗菌、有DIC者抗凝、全身應用激素以增強機體應激能力，減輕中毒症狀，防止並發症。具體方法：
（1）擴容：先鹽後糖，先濃後淡，先快後慢，見尿補鉀。即先輸等張晶體，如2∶1溶液等，在此基礎上輸低分子右旋糖酐10~15ml/kg，1~2/d，然後酌情輸血漿、白蛋白或全血。輸液一般分為三個階段：①快速輸液階段為前1~2h，液量按15~20ml/kg；②繼續輸液階段，約10~12h，液體量按50~80ml/kg計算，液體總張力為2/3張~3/4張；③維持輸液階段，休克明顯改善後，所需液量為生理量的70％或每日按50~80ml/kg計算，給1/3張含鉀溶液。
（2）)糾正酸中毒：休克的全部過程均有不同程度的酸中毒，其程度與休克持續的時間呈正比，先輸5％碳酸氫鈉，可提高CO2結合力10容積％，待血氣分析結果回報後，再決定是否繼續應用，以保持血漿CO2結合力在40容積％左右為原則。
（3）血管活性藥物最好在積極抗感染，有效補充血容量，糾正酸中毒的基礎上選用。常用藥物為多巴胺，阿托品，654-2，酚妥拉明等，血管收縮劑如阿拉明等在休克後期也常與上述藥物合用。
（4）糖皮質激素在抗休克中有重要作用，治療開始每次用地塞米鬆5mg，2~3/d，視病情好轉後停藥。
（5）凡是血小板進行性下降，出血點增多，出血，便血，腹脹，靜脈血呈高凝狀態，應高度懷疑DIC，不應等待實驗室陽性結果，應早期應用抗凝劑，如肝素，一般按0.5~1mg/kg體重加入40~60ml葡萄糖或生理鹽水中，4h內緩慢滴注，必要時4~6h重複一次，用藥時間不超過24h，以免發生嚴重出血，如遇此情況，可靜注硫酸魚精蛋白急救；同時應用654-2或東菪莨堿，直至麵部潮紅，微循環改善。
二、手術治療
若全身症狀重，口底腫脹明顯，頜下頸部皮膚張力大，患者已有一定呼吸困難，此時雖膿腫未形成亦可早期切開引流。目的為減輕壓力或局部腫脹對呼吸道的壓迫，緩解疼痛、呼吸困難症狀；同時使切開部分，暴露於有氧環境，抑製厭氧菌生長，排除毒素，防止病變擴展。一旦膿腫形成，若有Ⅲ度以上呼吸困難，則應先氣管切開後再行膿腫切開引流。具體方法：在雙側頜下及頦下部，相當於下頜角至舌骨平麵，作與下頜骨下緣平行橫切口，同時在頦下至舌骨體加一中線切口，形成一倒“T”形切口，術中除將口底廣泛切開外，還應充分分離口底肌肉，使口底各間隙膿液得到充分引流，可切斷下頜舌骨肌及二腹肌前腹。引流口內放置引流條，每日換藥，用3％過氧化氫溶液或1∶5000高錳酸鉀液衝洗傷口。