口咽部腫瘤以惡性為主,發病率約1.6/10萬,占全身惡性腫瘤的0.5%,其中以原發於扁桃體者最多。病理類型以癌占首位,此為惡性淋巴瘤。目前大多數學者認為口咽癌的發病與吸煙、飲酒等不良刺激具有密切關係。多數口咽癌患者存在吸煙和飲酒等不良習性。據流行病學研究顯示,飲酒使得口咽腫瘤發生的危險性較非飲酒者明顯增加,而如果大量吸煙加上飲用烈性酒,尤其是長期使用,將會使發生腫瘤的危險性成倍增加。其實,並非僅僅是口咽癌與飲酒和吸煙有關,頭頸部很多腫瘤均將其視為危險因素,如口腔癌、喉癌、下咽癌等。詩雲:不良習性釀後果,口咽腫瘤多源此。因此,戒除不良習性,對於口咽癌的預防十分必要。口咽部我們主要介紹發生於扁桃體、懸雍垂以及舌根腫瘤。
本病主要是局限性受壓性並發症,由於良性腫瘤增大緩慢,可對局部組織產生壓迫,對於咽部的腫瘤,由於其毗鄰器官以及食管,故腫瘤增大以後可壓迫上述兩個組織,壓迫器官者可導致呼吸困難,以吸氣性呼吸困難為主。壓迫食管者可造成吞咽困難等並發症。
視腫瘤的大小、部位而定。小者多無任何自覺症狀。如腫瘤長大,除有異物感外,還可因壓迫、阻塞而引起吞咽、呼吸或發聲等功能障礙。腫瘤較小時多無自覺症狀,常於體格檢查或檢查咽部其它疾病時偶然發現。腫瘤較大時,可出現咽部異感症,甚至可引起吞咽障礙,當瘤體由口咽延伸至喉咽可引起呼吸及發音功能障礙。
選擇健康的食物和飲料代替高脂肪、高糖分和高熱量的食物,多吃不同種類的蔬菜水果、全穀物和豆類食物,減少進食紅肉(牛肉、豬肉和羊肉),避免食用加工的肉類,限製食用高鹽的食物為了腫瘤預防,盡量不要飲酒如果飲酒,則應該限製每日的飲酒量,男士每天不應多於2杯,女士不應多於1杯
乳頭狀瘤發生於懸雍垂、扁桃體、齶弓等處,表麵呈顆粒狀,色白或淡紅色,根部帶蒂或較寬廣。纖維瘤發生部位同乳頭狀瘤,腫瘤大小不一,呈圓形突起,表麵光滑,觸之較硬。瀦留囊腫多發生於軟齶、咽後壁、咽側壁及扁桃體,呈圓形,表麵光滑。混合瘤多發生於軟齶、表麵光滑。血管瘤常發生於軟齶、咽後壁及側壁,呈紫紅色不規則腫塊,易出血。
一、宜
1、宜多食抗咽部腫瘤的食物:苦菜、蒲筍、豆豉、蚺蛇肉、鯽魚、針魚、羊乳。
2、宜食具有解除咽部異物感的食物:蛇膽、雞內金、青梅、荸薺、橄欖、杏仁、牛蒡菜。
3、宜食具有消除淋巴結腫大的食物:田螺、鯽魚、魔芋、芋頭、蕎麥、桑椹、苦瓜、薊菜、無花果。
4、宜食具有防護化療、放療副作用的食物:茄子、無花果、核桃、綠豆、赤豆、葵花籽、油菜、柿餅、烏梅、西瓜、黃瓜、蘆筍、檸檬、大棗、泥鰍、塘虱、蟹、雞血、鴨血、鵝血、鰻魚、鯊魚、青魚、鱟、海蜇、豬腦、羊腦、海參。
二、忌
1、忌煙、酒、咖啡、可可。
2、忌辛辣刺激性食物。
3、忌黴變、燒焦食物。
4、忌油膩、油煎、煙熏食物。
5、忌粗糙、幹燥、纖維多、堅固難嚼、難咽食物。
小的腫瘤可用手術切除。乳頭狀瘤也可用激光療法。乳頭狀瘤易複發,術後宜用50%硝酸銀燒灼其創麵。神經鞘瘤若較大或在頸部也能觸及,應選擇頸部切口較為安全。亦可采用激光或冷凍治療。
通過上述檢查患者一旦確診為口咽部惡性腫瘤,應根據具體病理類型采取不同的治療方案,例如惡性淋巴瘤以化療為主,而鱗癌則以手術治療為主並輔以一定的放、化療。