鵝口瘡是由白色念珠菌感染所引起,白色念珠菌屬於真菌,是眾多微生物中的一種,通常多發生在口腔不清潔、營養不良的嬰兒中,在體弱的成年人中亦可發生。白色念珠菌在健康兒童的口腔裏也常可發現,但並不致病。以下情況均可引起感染:
1、母親陰道有真菌感染,嬰兒出生時通過產道,接觸母體的分泌物而感染。
2、奶瓶、奶嘴消毒不徹底,母乳喂養時,媽媽的奶頭不清潔。
3、接觸感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外,嬰幼兒在6~7個月時開始長牙,牙床有輕度脹痛感,嬰幼兒便愛咬手指,咬玩具,這樣就易把細菌、真菌帶入口腔,引起感染。
4、在幼兒園過集體生活,有時因交叉感染可患鵝口瘡。
5、長期服用抗生素或不適當應用激素治療,造成體內菌群失調,真菌就會乘虛而入。
長了鵝口瘡,寶寶的口腔會有疼痛的感覺,寶寶會因此而拒絕吃奶,造成食量減少、體重增長緩慢的結果。如果鵝口瘡擴散到口腔的後部,有可能“殃及”食道。食道是食物由口腔輸送到胃裏的管道。食管一旦受到牽連,寶寶吞咽東西就會感到不舒服,甚至會因為怕疼,連水都拒絕喝,這樣寶寶就有可能出現脫水。如果不及時治療,酵母菌還可能波及身體的其他部位。當然,彌漫性酵母菌感染是十分罕見的。如果真遇到這種情況,需要采用更有效的抗真菌治療。
鵝口瘡又名雪口病、白念菌病,由真菌感染,是兒童口腔的一種常見疾病。在口腔黏膜表麵形成白色斑膜,多見於嬰幼兒。那麼,鵝口瘡的臨床症狀有哪些?下麵專家介紹鵝口瘡的症狀表現。
1、口腔黏膜出現乳白色、微高起斑膜,周圍無炎症反應,形似奶塊。無痛,擦去斑膜後,可見下方不出血的紅色創麵,斑膜麵積大小不等,可出現在舌、頰、齶或唇內黏膜上。
2、好發於頰、舌、軟齶及口唇部的黏膜,白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。
3、在感染輕微時,白斑不易發現,也沒有明顯痛感或僅在進食時有痛苦表情。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難,有時伴有輕度發熱。
4、受損的黏膜治療不及時可不斷擴大,蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等,嚴重者可蔓延至食管、支氣管,引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病,出現呼吸、吞咽困難,少數可並發慢性黏膜皮膚念珠菌病,影響終身免疫功能。甚至可繼發其他細菌感染,造成敗血症。
鵝口瘡是可以預防的,平時隻要注意口腔護理,每次喂奶後再喂幾口溫開水,可衝去留在口腔內的奶汁,這樣黴菌就不會生長了此外,於每次喂奶前,先將奶頭揩淨,雙手也要洗幹淨新生兒所用食具,應煮沸消毒後才可使用
1、產婦有陰道黴菌病的要積極治療,切斷傳染途徑
2、嬰幼兒進食的餐具清洗幹淨後再蒸10~15分鍾
3、哺乳期的母親在喂奶前應用溫水清洗乳暈;而且應經常洗澡、換內衣、剪指甲,每次抱孩子時要先洗手
4、對於嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬;寶寶的洗漱用具盡量和家長的分開,並定期消毒
5、幼兒應經常性地進行一些戶外活動,以增加機體的抵抗力
6、在幼兒園過集體生活的嬰幼兒,用具一定要分開,不可混用
7、應在醫生的指導下使用抗生素
真菌感染引起的鵝口瘡原因比較單純,不需要進行其他方麵的檢查。如果寶寶的鵝口瘡反複發作,可以小心地刮下一點白斑送到檢驗室檢測,通過檢驗能夠確定酵母菌的類型,以便醫生能更準確給寶寶用藥。
引起鵝口瘡的原因主要是由於胎中伏熱,熱毒上熏心肺所致。後天失調,導致心脾之積熱循經上熏於口腔而所致。因此患鵝口瘡的小兒,其乳母要注意:忌食辛辣香燥動火食物,如煙酒、大蒜、胡椒、辣椒、油煎熏烤等食物,以防熱毒經母乳進入嬰兒體內,蘊於心脾二經,積熱上熏致病情加劇。另外,過量用抗生素也會引起鵝口瘡,故乳母在哺乳期要過量用抗生素,必須使用大量抗生素時,嬰兒可代用人工喂養為好,以防嬰兒發生鵝口瘡。
如見小兒發熱、癡呆、吵鬧等症狀,應忌食牛奶,少哺人乳,更應忌食海鮮、雞鴨、牛羊肉及其湯類。乳母在哺乳期,更應注意忌上述食物。如不注意忌口,則易生濕熱,濕熱交阻,使病情加重或經常複發,影響小兒的生長發育。因此凡患鵝口瘡的嬰兒的乳母一是注意自己的忌口,多吃新鮮蔬菜、水果;二是注意小兒的飲食忌口,如暫時人工喂養。
鵝口瘡病人更應多給予米湯、葡萄糖、多種維生素、果汁、蔬菜湯等。切忌給以過多的奶糖、巧克力和粗糙的食物,以免加重濕熱和損傷黏膜,使病症加重或並發感染。
鵝口瘡比較容易治療,可用製黴菌素研成末與魚肝油滴劑調勻,塗搽在創麵上,每4小時用藥一次,療效顯著。症狀嚴重的孩子也可口服一些抗真菌的藥物,如製黴菌素或克黴唑等,進行綜合治療。用棉簽蘸些製黴菌素溶液(每10毫升冷開水中含20萬單位製黴菌素)塗在口腔患處,或用1%龍膽紫塗口腔;或用2—3%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液洗口腔;或塗些冰硼散或硼砂甘油。以上藥物每天可塗3—4次。吃奶後用1%龍膽紫溶液滴於新生兒的舌下,讓其舌頭活動而轉塗到整個口腔。一般每日滴2—3次,同時補充複合維生素B和維生素C,每日二次,每次各一片,壓碎成粉,加水溶解後喂。保持餐具和食品的清潔,奶瓶、奶頭、碗勺等專人專用,使用後用堿水清洗,煮沸消毒。母乳喂養者每次喂奶前,母親應先洗手,清潔乳頭。