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顳下頜關節病簡介

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  顳下頜關節由顳骨的下頜關節凹、下頜骨的髁狀突、二者之間的關節盤、關節四周的關節囊和關節韌帶組成。常見的疾病有以下3種:顳下頜關節紊亂綜合征、顳下頜關節強直、顳下頜關節脫位。

【詳情】

01顳下頜關節病的發病原因有哪些

  顳下頜關節病的病因不明,有學者認為機械性損傷、生物化學與酶互相作用有關,可導致本病的發生。繼發性顳下頜關節病的主要病因,如關節持續承受異常壓力、咬硬物、偏側咀嚼症、緊咬牙、外傷等,使關節表麵軟骨首先破壞,從而導致本病發生。牙合關係紊亂、錯牙合、牙合幹擾等也可導致顳下頜關節病。顳下頜關節盤移動位、關節盤穿孔與顳下頜關節病亦有關。


02顳下頜關節病容易導致什麼並發症

  顳下頜關節病的並發症是由於治療不及時或者不得當造成的。常見的有:

  1、炎性疾病包括急、慢性滑膜炎、關節囊炎,通常伴有顳下頜關節盤移位、骨關節病以及關節炎,也可淡出出現滑膜炎。急性期關節區疼痛明顯,下頜運動時疼痛加劇。

  2、關節腔內有滲出物,可出現波動性腫脹,患側後牙不能咬合,開口受限,開口型偏斜。

  3、腫脹疼痛及用口習慣導致的麵部不對稱。

03顳下頜關節病有哪些典型症狀

  顳下頜關節病病程遷延,有急性和慢性之分。急性期可出現關節疼痛,這種關節疼痛與退行性改變和滑膜炎有關。張口、閉口及咀嚼時疼痛加重。有許多患者僅有關節雜音,骨質增生、骨贅以及伴有關節盤穿孔或破裂的患者可聞及關節彈響、摩擦音和破碎音。

一、顳下頜關節紊亂綜合征

  主要在張口及咀嚼時發生疼痛;張口、閉口時關節彈響或骨破壞的摩擦音;關節運動障礙,包括張口過大、偏斜或張口困難。

二、顳下頜關節強直

  張口困難,麵下頜骨發育障礙、偏斜和畸形。可分為關節內強直和關節外強直。

 1、關節內強直一側或兩側顳下頜關節內的病變,使關節內發生纖維性或骨性粘連,致張口困難或完全不能張口。還有麵下部發育障礙而致畸形。成年患者下頜骨已發育完成,故無麵容畸形。

2、關節外強直上下頜間皮膚黏膜或深層組織有瘢痕組織形成,致張口困難,故又稱為頜間瘢痕攣縮,目前走馬疳已極罕見。關節外強直的臨床表現為張口困難或不能張口,但無下頜發育障礙和錯牙合畸形。

 三、顳下頜關節脫位

  常見下頜關節前脫位。

04顳下頜關節病應該如何預防

  預防顳下頜關節病的關鍵是避免外傷,醫治複發性脫位該病主要由大開口、損傷等使髁狀突脫出關節之外而不能自行重定,老年肌肉張力失常、韌帶鬆弛時也可發生複發性脫位

  1、顳下頜關節急性脫位應予及時重定,並用繃帶作顱頜固定,限製張口2-3周

  2、對脫位時間較長、咀嚼肌肉發生痙攣患者,可先行局部熱敷或行咀嚼神經封閉後才用手法重定

  3、在各種方法重定無效時,方可考慮在全麻下重定,甚至手術重定

05顳下頜關節病需要做哪些化驗檢查

  顳下頜關節病的檢查主要依據體格檢查,將手指放在兩邊的耳道前,張大嘴,就能聽到類似裂開的聲音。其他包括局部關節疼痛、耳部疼痛、頭痛、噪聲和咀嚼時的疼痛,而且伴隨各種肌肉的疼痛。張開嘴的程度有限,有時吞咽食物也有困難。急性期關節區疼痛明顯,下頜運動時疼痛加劇。由於關節腔內有滲出物,可出現波動性腫脹,患側後牙不能咬合,開口受限,開口型偏斜。免刑期疼痛沒有極性期劇烈,開口受限明顯,下頜運動時可出現關節摩擦音。如伴有關節盤移位或骨關節病等疾病,可出現相應症狀。

 輔助檢查:X線片無骨質破壞,可見關節間隙增寬或狹窄。關節造影可見關節後溝表麵不光滑,關節腔內出現粘連。關節內鏡檢查可見,極性期滑膜發紅,存在大量的血管,血管排列紊亂。


06顳下頜關節病病人的飲食宜忌

  顳下頜關節病患者要少食甜食,因其糖類易致過敏,可加重關節滑膜炎的發展,易引起關節腫脹和疼痛加重,所以,甜食盡量少吃,甚至不吃。

  顳下頜關節病要少吃閉氣助脹之品。那麼什麼是閉氣助脹之品呢?專家指出,酸過多或脘腹飽脹者,不宜多吃閉氣助脹之品,包括牛奶、豆類、豆漿等。

  顳下頜關節病患者要少吃少量補品。此類患者,大部分會胃虛弱運動乏力,那這個時候就不適合服用阿膠、銀耳等補品,食物中堅硬、生冷者及水果中的生梨等均宜少吃。

  顳下頜關節病患者要少吃熱性食物。因為體質內熱者,不宜服紅參、鹿茸,對於熱性的食物,如大蒜、蔥、韭菜、辣椒等也不宜多吃,如果吃了,就會不利於身體的恢複。

  顳下頜關節病患者要少吃油膩之物。有舌苔粘膩、內濕盛的症狀,這個時候就不宜吃油膩及厚味之食物,如甲魚、腳爪、蹄膀等,以清淡為宜。

  顳下頜關節病患者,要少食花生、巧克力、小米、幹酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能產生致關節炎的介質,如前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體等,易致過敏而引起關節炎加重。

07西醫治療顳下頜關節病的常規方法

  顳下頜關節病以保守治療為主。藥物治療包括服用地西泮、乙酰水楊酸鈉、止痛藥等,骨關節病伴有咀嚼肌痙攣患者可服用肌鬆弛藥物。理療如熱敷、按摩以及開口訓練可減輕肌與關節疼痛。牙合墊治療應注意掌握時間,牙合墊不要戴時間過長,一般戴2周後可改用夜間戴。


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