凡能使釉質完整性受到破壞,牙本質暴露的各種牙體疾病,如磨耗、楔狀缺損、牙折、齲病以及牙周萎縮致牙頸部暴露等均可發生牙齒感覺過敏症。嚴重程度通常與牙本質暴露的時間、修複性牙本質形成的快慢有關。臨床上多數情況是由牙本質暴露所引起,但個別釉質完整的牙也能產生敏感。
牙本質過敏症是指暴露的牙本質受到溫度、化學和機械的刺激時感覺到一種特殊的酸、軟、疼痛的症狀,一般本病可引起下麵的並發症:
1、牙磨損
由於單純機械摩擦作用而造成的牙齒硬組織慢性磨耗稱為磨損。均勻適宜的磨損對牙周組織的健康有重要意義。
2、楔狀缺損
是指牙齒的牙頸部的硬組織在某些因素長期作用下逐漸喪失,形成由兩個光滑斜麵組成的楔形缺損。
3、牙折
是指牙齒受到急劇的機械外力作用造成的牙齒折斷。多見於上前牙,常伴有牙髓和牙周組織的損傷,嚴重者伴有牙槽突骨折。臨床上根據其折斷的位置而分為:冠折、根折、冠根聯合牙折。
4、齲病
俗稱蟲牙、蛀牙,是細菌性疾病,可以繼發牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎症。如不及時治療,病變繼續發展,形成齲洞,終至牙冠完全破壞消失,其發展的最終結果是牙齒喪失。
牙本質過敏症主要表現為刺激痛,當刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、熱等刺激時均引起酸痛,尤其對機械刺激最敏感。迄今為止,牙齒的敏感程度,還隻能靠患者的主觀感覺來表達。
防治牙本質過敏,除了勤刷牙等常用的清潔口腔的方法以外,患者平時可以多吃些大蒜,大蒜素具有抗菌消炎作用,用於治療牙本質過敏具有一定的效果同時為防止牙本質過敏,最好平時用兩側牙齒來咀嚼食物,以避免一側牙齒過度磨耗,最好少吃硬質食品,這樣可以在一定程度上減少牙本質過敏症的發生
本病最可靠的診斷方法是用尖銳的探針在牙麵上滑動,可找到1個或數個過敏區。國外報道一種機械刺激器,用螺絲調節不鏽鋼針的壓力,來測試牙齒的敏感度,也有用電控溫度計來測試者。然而,迄今為止,牙齒的敏感程度,還隻能靠患者的主觀感覺來表達。
牙本質過敏症是由於牙齒磨損等原因導致的一種牙本質受到溫度、化學和機械的刺激時感覺到一種特殊的酸、軟、疼痛的症狀,本病患者應該注意盡量減少進食堅硬的食物,以減少對牙齒的磨損,從而降低牙本質過敏症的發生概率,同時注意在日常的進食中保證鈣的含量,這樣可以幫助減少牙齒出現病變的概率。
對牙齒感覺過敏的有效治療是必須封閉牙本質小管,以減少或避免牙本質內的液體流動。由於本症存在著自發性的脫敏過程,對任何藥物療效的評價都是極其困難的。接下來就為大家帶來關於本病治療的具體介紹:
1、氟化物
有多種形式的氟化物可用來處理牙本質過敏症。氟離子能減少牙本質小管的直徑,從而減少液壓傳導;用75%氟化鈉甘油反複塗擦敏感區1~2分鍾;也可用桔木尖蘸該藥摩擦患處1~2分鍾;2%氟化鈉液電離子透入法。
(1)用直流電療器正極握於患者手中,負極以氟化鈉液潤濕,接觸過敏區,電流強度為0、5~1mA,以患者無不適感覺為限度,通電時間10分鍾。
(2)電解牙刷導入藥物離子在牙刷柄末端安裝一節幹電池(1、5V),刷柄為陽極(手握刷柄),刷端為陰極,供透入藥物用。用這種牙刷每天刷牙2~3次,每次3~5分鍾即可。
2、氯化鍶
為中性鹽。高度水溶性,毒性很低。放入牙膏內使用,方便安全。10%氯化鍶牙膏在國外應用較廣泛,國內也有製品。局部塗擦用75%氯化鍶甘油或25%氯化鍶液。鍶對牙本質過敏的作用被認為是通過鈣化鍶磷灰石的形式,阻塞了張開的牙本質小管所致。
3、氨硝酸銀
隔濕,拭幹過敏區,塗氨硝酸銀液,再用丁香油還原,至呈黑色為止。應用時,要注意口腔軟組織的保護,勿使其灼傷。
4、碘化銀
塗3%碘酊0、5分鍾後,再以10%~30%硝酸銀液塗擦,可見灰白色沉澱附著於過敏區;0、5分鍾後,此法再塗擦1~2次即可奏效。
5、電凝法
隔濕,用一小棉球蘸10%福爾馬林液擦試過敏點,用球形電極電凝1秒鍾,更換福爾馬林液棉球,間隔5秒鍾。電凝時間不超過1秒,間隔時間不少於5秒。每次就診進行10~15次。
6、激光
YAG激光功率為15W。照射過敏區每次0、5秒,10~20次為一療程,是治療牙本質過敏的安全閾值。
7、其他藥物
4%硫酸鎂液、5%硝酸鉀液、30%草酸鉀液皆可用於牙本質過敏的治療。
8、修複治療
對反複藥物脫敏無效者,可考慮作充填術或人工冠修複。個別磨損嚴重而接近牙髓者,必要時可考慮牙髓失活治療。