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小兒口炎簡介

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  小兒口炎是小兒口腔粘膜的炎症,可波及頰粘膜、舌、齒齪、上齶等處。在小兒時期較多見,尤其是嬰幼兒,可單純發病也可繼發於腹瀉、營養不良、急性感染、久病體弱等全身性疾病時。引起口炎的主要有細菌、病毒及真菌,因受傷感染或全身抵抗力下降而誘發。

【詳情】

01小兒口炎的發病原因有哪些

  小兒口炎多見於嬰幼兒,可單獨發生亦可繼發於全身疾病如急性感染腹瀉營養不良久病體弱和維生素BC缺乏等。常由細菌病毒真菌或螺旋體感染引起。食具消毒不嚴、口腔不衛生或由於各種疾病導致機體抵抗力下降等因素均有利於口炎的發生,口炎的種類很多常見的有:鵝口瘡、皰疹性口炎、潰瘍性口炎。

02小兒口炎容易導致什麼並發症

  小兒口炎多見於嬰幼兒,常見的口炎有鵝口瘡、皰疹性口炎、細菌性口炎三種。患本病後要注意保持口腔清潔,多喝水,不要用刺激性的藥物和食物,否則可加重疼痛。寶寶會因疼痛而拒絕吃奶,造成食量減少、體重增長緩慢。如鵝口瘡擴散到口腔的後部,有可能“殃及”食管,一旦受到牽連,寶寶吞咽東西就會感到不舒服,甚至會因為怕疼,拒絕喝水,有可能出現脫水。以及導致消化道粘膜損傷等。如果不及時治療,酵母菌還可能波及身體的其他部位。當然,彌漫性酵母菌感染十分罕見。

03小兒口炎有哪些典型症狀

  小兒口炎可單獨發生亦可繼發於全身疾病,如急性感染性腹瀉、營養不良、久病體弱和維生素B、C缺乏等。常由細菌、病毒、真菌或螺旋體感染引起。臨床表現因病原菌不同而有差異,具體如下:


一、原發性皰疹性口炎


  1、多見於6歲以下兒童,以6個月~2歲最多。


  2、前驅症狀較重,可出現發熱、頭痛、疲乏不適、肌肉疼痛、淋巴結腫大等症狀。


  3、口腔黏膜任何部位均可受累,以鄰近乳磨牙(成人前磨牙)的上齶和齦緣處最明顯,主要表現為成簇小水皰,易破,形成大麵積糜爛麵。


  4、病程約7~10天,有自限性。


 二、複發性皰疹性口炎


  1、常見於成人,病程約1~2周。


  2、誘因包括感染、疲勞、日曬、局部刺激、情緒緊張、胃腸功能紊亂、環境改變等。


  3、病損部位一般在口唇或接近口唇處,主要表現為灼熱-起皰-糜爛-結痂的過程。


  4、病損愈合後不留瘢痕,但可有色素沉著。


三、鵝口瘡


  2歲以內的嬰幼兒最多見。


  1、口腔黏膜出現乳白色、微高起斑膜,周圍無炎症反應,形似奶塊。無痛,擦去斑膜後,可見下方不出血的紅色創麵。斑膜麵積大小不等,可出現在舌、頰、齶或唇內黏膜上。


  2、好發於頰、舌、軟齶及口唇部的黏膜,白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。


  3、在感染輕微時,白斑不易發現,也沒有明顯痛感,或僅在進食時有痛苦表情。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難,有時伴有輕度發熱。


  4、受損的黏膜治療不及時可不斷擴大,蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等,嚴重者可蔓延至食管、支氣管,引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病,出現呼吸、吞咽困難,少數可並發慢性黏膜皮膚念珠菌病,影響終身免疫功能。甚至可繼發其他細菌感染,造成敗血症。


四、細菌性口炎

  細菌性口炎又稱急性球菌性或急性膜性口炎。主要致病菌有鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎球菌等。多見於急性感染。長期腹瀉等抵抗力降低、口腔不潔情況下發病。細菌性口炎可發生於口腔粘膜各處,以舌、唇內、頰粘膜多見。初起為粘膜充血水腫,繼之出現大小不等的糜爛或潰瘍,散在、聚集、融會均可見到,上有厚厚的灰白色假膜,易於擦去,留下溢血的創麵,但不久又被假膜複蓋。患兒體溫較高,往往在39℃以上,哭鬧、煩躁、拒食、須下淋巴結腫大。實驗室檢查呈白細胞總數和中性粒細胞顯著增多。

04小兒口炎應該如何預防

  小兒口炎是可以預防的其預防關鍵集中起來有五點:

  ①注意科學喂養,提高抗病能力,增強體質,避免營養不良及維生素缺乏;

  ②重視口腔衛生,特別在有急性感染時應注意清洗口腔;

  ③注意飲食及器皿、乳頭的清潔消毒,減少腹瀉發生;

  ④皰疹性口炎流行期間預防性服用板藍根,每天1次,連服3天;

  ⑤合理應用抗生素,避免濫用而誘發小兒鵝口瘡及二重感染

05小兒口炎需要做哪些化驗檢查

  小兒口炎多見於嬰幼兒,可單獨發生亦可繼發於全身疾病,如急性感染、腹瀉、營養不良、久病體弱和維生素BC缺乏等。常由細菌、病毒、真菌或螺旋體感染引起。其臨床表現因病原菌不同而有差異,本病明確診斷需要借助相關檢查才可明確,具體檢查如下:

1、血常規檢查:細菌性口腔炎白細胞總數升高;皰疹性口腔炎白細胞數多正常。

2、組織病理檢查:取水皰底部組織染色,可見到多核巨細胞,細胞核內有嗜伊紅病毒顆粒,電鏡下觀察,能見到六角形單純皰疹病毒僅次於細胞核中央。

3、咽喉檢查:口腔粘膜的炎症若病變限於局部,如舌、齒齦、口角亦可稱為舌炎、齒齦炎或口角炎等。本病多見於嬰幼兒。

06小兒口炎病人的飲食宜忌

  孩子應該多吃富含核黃素的食物,比如運動性食品。動物肝髒的核黃素最為豐富(每100克含2~4毫克),其次是蛋類(每100毫克含0.3~0.4毫克),牛肉、菠菜、莧菜、油菜、茴香、花生、黃豆、木耳等食品中也含有相當數量的核黃素。多吃新鮮綠葉蔬菜、蘿卜、胡蘿卜及各種水果,適當進食豆製品、牛奶、蛋類、瘦肉、動物肝髒等含B類維生素豐富的食物,以免造成維生素B缺乏。

07西醫治療小兒口炎的常規方法

   小兒口炎多見於嬰幼兒,常見的口炎有鵝口瘡、皰疹性口炎、細菌性口炎三種。患本病後要注意保持口腔清潔,多喝水,不要用刺激性的藥物和食物,否則加重疼痛。局部可塗皰疹淨抑製病毒,也可噴撒西瓜霜,錫類散等。為預防繼發感染可塗2.5%~5%的金黴素魚肝油,1~2小時一次。疼痛嚴重者可在食前用2%利多卡因塗布局部,以減輕疼痛,患病期間最好吃微溫或稍涼的流質食物為好。發燒時用退熱計,如果繼發細菌感染應使用抗菌素。

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