本病常因導管的阻塞和狹窄並伴有細菌感染引起,主要是葡萄球菌。常見的病因是:
1、頜下腺分泌機能減退,多見於急性傳染病及衰弱的患者;
2、頜下腺導管口堵塞;
3、頜下腺鄰近組織的炎症,主要表現為發熱、白細胞增多,頜下腺局部紅、腫、痛、熱,當病變進入化膿期擠壓頜下腺可見膿液自導管口流出。
本病由於頜下腺導管由後下向前上走行,因此涎液排泄緩慢,易於形成結石,結石形成後可堵塞頜下腺導管,合並感染後可出現腺腔充血、腫脹並有膿性分泌物流出,加之導管口暴露在口底區,故逆行感染機會曾多,故頜下腺炎常伴有頜下腺導管結石。
急性頜下腺炎為一般急性炎症之症狀,患者口底腫脹疼痛,頜下三角處紅腫。頜下腺導管口紅腫,壓迫頜下腺有膿液或炎性液體流出。全身症狀為發燒,呼吸及脈搏加快,白細胞總數及中性粒細胞增多。
該病常與涎石並發,因此,預防的關鍵是注意口腔衛生,多飲磷化水,防止涎石形成慢性頜下腺炎者,如反複發作,療效不佳,則應考慮手術治療一般免疫球蛋白、成人血液或胎盤球蛋白均無預防本病的作用恢複期病人的血液及其免疫球蛋白或特異性高價免疫球蛋白可能有用,但來源困難,不易獲得,且用後保護時間短,僅2~3周,故使用不多,其效果尚待進一步研究
1、一般體格檢查
發熱,全身不適,頜下區腫脹,疼痛,頜下腺腫大,壓痛。患側舌下區紅腫,導管口紅腫,有膿性分泌物溢出。口底咬合片可能顯示導管結石。
2、血常規
血白細胞計數增多。
急性頜下腺炎患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
1、病原治療;
2、物理治療;
3、抗生素治療;
4、對症支持治療;
5、重者可作手術摘除頜下腺;
6、早期輕型病例以口服抗生素和其他輔助為主;
7、重型病例以靜脈用藥,注意支持療效和防止並發症;
8、慢性病例應采用病因治療,抗生素,支持對症等綜合治療;
9、累發病例應考慮外科切除。