牙髓炎最主要的病因就是感染，任何原因引起的細菌及其毒素侵入到髓腔都會引起牙髓的炎症。牙髓組織經根尖孔進入位於牙齒中央的牙髓腔內，被堅硬的牙本質和牙釉質所包繞，正常情況下不會受細菌侵襲，但當牙體硬組織因各種原因遭受破壞時細菌就可侵入感染牙髓。其中齲齒是引起牙體硬組織喪失的最常見病因，當齲損破壞了牙釉質、達到牙本質深層，甚至穿通牙本質到達牙髓腔後，口腔中的細菌就會感染牙髓導致牙髓發炎。其他原因包括牙齒發育異常造成的牙體缺損，意外事故造成的牙冠折斷牙髓暴露，也直接損害牙髓。另外，重度牙周病時，牙周袋深達根尖部，細菌還可由根尖孔或者牙根部的一些細小分支進入到髓腔引起牙髓炎症。
1、慢性閉鎖性牙髓炎
牙髓中有淋巴細胞和漿細胞浸潤，成纖維細胞及新生的毛細血管增殖。有時病變部分的牙髓可被結締組織包繞局限。
2、慢性潰瘍性牙髓炎
在穿髓處暴露的牙髓組織表麵形成潰瘍。潰瘍表麵組織已壞死，下方纖維組織增多，並可能有不完整的鈣化物沉積。
3、慢性增生性牙髓炎
牙髓暴露，向髓腔外方增殖，形成“蘑菇”形狀的牙髓息肉。息肉表麵有鱗狀上皮覆蓋。息肉為炎症肉芽組織，含有大量炎症細胞，富於血管，但神經纖維很少。息肉下方的牙髓也多形成炎症肉芽組織。根尖周組織可能有充血或慢性炎症。
慢性牙髓炎是臨床上最為常見的一型牙髓炎，常見並發症為殘髓炎、根尖周炎、蜂窩織炎、牙折。生於牙髓組織的炎性病變。牙髓是主要包含神經血管的疏鬆結締組織，位於牙齒內部的牙髓腔內。牙髓因各種原因受到病源刺激物的作用可引起牙髓炎症，即牙髓炎，主要症狀為疼痛，甚至是劇烈的難以忍受的疼痛，常會使患者坐臥不安，飲食難進，痛苦不堪。
慢性牙髓炎一般不發生劇烈的自發性疼痛，有時可出現陣發性隱痛或鈍痛。慢性牙髓炎的病程較長，患者可訴有長期的冷、熱刺激痛病史。患牙常表現有咬合不適或輕度的叩痛，患者一般多可定位患牙。
1、慢性閉鎖性牙髓炎
無明顯的自發痛或有偶發的鈍痛。但是，曾有過急性發作的病例或由急性牙髓炎轉化而來的病例可訴有過劇烈自發痛的病史，也有因忽略自發性隱痛而否認既往症狀者。幾乎所有患者都有長期的冷、熱刺激痛病史。
2、慢性潰瘍性牙髓炎
多無明顯的自發痛，但患者常訴有當食物嵌入患牙洞內即出現劇烈的疼痛。有時可追問出自發痛史。另一典型症狀是當冷、熱刺激激惹患牙時，會產生劇痛。
3、慢性增生性牙髓炎
一般無自發痛，有時可有患者訴說每進食時患牙感疼痛或有進食出血現象，因此，長期不敢用患側咀嚼食物。
慢性牙髓炎是臨床上最為常見的一型牙髓炎，具體預防措施如下：
1、保持口腔衛生，養成良好的衛生習慣堅持早晚或進食後刷牙，飯後漱口及時清除留在口裏和牙齒之間的食物殘渣和細菌，選用含氟牙膏對預防齲齒有一定作用
2、注意兒童的飲食和口腔衛生，兒童飲食要多樣化，適當吃些硬性和韌性的食物可以促進其頜骨和牙齒的生長發育，不要讓兒童含著糖塊睡覺或者吃了甜食不刷牙漱口就睡覺，因為糖在嘴裏變酸易於腐蝕牙而得齲齒
3、6-12歲兒童恒牙萌出後及時做窩溝封閉，即把牙齒的窩溝用一層樹脂類材料封閉，避免食物碎屑和細菌等有害物質進入牙體內從而預防齲齒
4、對於位置不正的智齒和食物嵌塞的牙齒及時治療，不合適的假牙和牙套及時處理
5、得了齲齒時，及時治療牙洞淺的，要在去除破壞的牙質後用適當材料充填，使牙齒的形態和功能得到恢複，防止進一步齲壞牙洞深的齲齒要根據具體情況進行適當的治療齲齒引起的牙髓炎或根尖周炎要清除牙髓腔內或牙根周圍的細菌感染，經過根管治療保住牙齒，對於已經失去治療價值的殘冠、殘根，及時拔除、及時鑲複
牙髓病可以根據牙髓受損的程度進行治療，一般臨床上不能準確地作出牙髓改變的組織病理學診斷，下麵給大家介紹下具體檢查內容。
1、慢性閉鎖型牙髓炎：查及深齲洞、冠部充填體或其他近髓的牙體硬組織疾患。探診洞內患牙感覺較為遲鈍，去淨腐質後無肉眼可見的露髓孔。患牙對溫度測驗和電測驗的反應多為遲緩性反應，或表現為遲鈍。多有輕度叩痛陽性。
2、慢性潰瘍型牙髓炎：查及深齲洞或其他近髓的牙體損害。患者由於怕痛長期廢用患牙，可見患牙有大量軟垢、牙石堆積。去除腐質，可見有穿髓孔。用尖銳探針探查穿髓孔時，淺探不痛，深探劇痛且見有少量暗色血液滲出。溫度測驗表現為敏感。一般沒有叩痛。
3、慢性增生性牙髓炎：患牙大而深的齲洞中有紅色的牙髓息肉，探之無痛，但極易出血。由於長期廢用，常可見患牙及其鄰牙有大量牙石堆積。
注意保持口腔衛生，及時治療牙體疾病，如齲齒、楔狀缺損、隱裂等。發病時給予細軟或半流飲食，避免過冷過熱的溫度刺激，忌食酸甜。
牙髓病可以根據牙髓受損的程度進行治療，一般臨床上不能準確地作出牙髓改變的組織病理學診斷，而是通過臨床表現和臨床診斷，選擇兩類不同的治療方法：
1、局限的或是可逆的，選擇以保留活髓為目的的治療方法，如直接蓋髓術、間接蓋髓術和牙髓切斷術等。
2、全部的或不可逆的，選擇以去除牙髓、保存患牙為目的的治療方法，如根管治療術、牙髓塑化治療等。根尖周病的治療法可選擇根管治療術等。