長期服用抗癲癇藥苯妥英鈉(大侖丁),可使原來已有炎症的牙齦發生纖維性增生。但對藥物引起牙齦增生的真正機理尚不十分清楚。一般認為增生的程度與口腔衛生狀況和原有的炎症程度有明顯關係。其他藥物例如環孢菌素和硝苯地平也可引起藥物性牙齦增生。人類和動物實驗證明:如果沒有明顯的刺激物和牙齦炎症,藥物性牙齦增生可大大減輕或避免發生增生。牙齦增生也可發生於無局部刺激物的牙齦。
局部刺激因素雖不是藥物性牙齦增生的原發因素,但菌斑、牙石、食物嵌塞等引起的齦炎能加速病情的發展。
增生的乳頭繼續增大而互相靠近或相連,蓋住部分牙麵,嚴重時波及附著齦,使牙齦的外觀有明顯的變化。可以導致慢性齦炎牙菌斑、牙石的存在,牙齦色形質改變:牙齦鮮紅或暗紅色,齦緣變厚,齦乳頭圓鈍肥大,有時可呈球狀增生。少數炎症嚴重者,可出現齦緣糜爛或肉芽增生。牙齦有時表麵鬆軟脆弱。
苯妥英鈉所致的牙齦增生一般開始於服藥後1~6個月,增生起始於唇頰側或舌齶側齦乳頭和邊緣齦,呈小球狀突起於牙齦表麵。增生的乳頭繼續增大相連,覆蓋部分牙麵,嚴重時波及附著齦。齦乳頭可呈球狀、結節狀或桑椹狀。喪生的牙齦組織質地堅實,略有彈性,呈淡粉紅色,不易出血。局部無自覺症狀,無疼痛。嚴重增生的牙齦可影響口唇閉合而致口呼吸,菌斑堆積,合並牙齦炎症。藥物性牙齦增生常發生於全口牙齦,但以前牙區較重。
對於需長期服用苯妥英鈉、環孢菌素等藥物者,應在開始用藥前先檢查口腔,消除一切可引起齦炎的刺激因素,並教會患者控製菌斑、保持口腔衛生的方法,減少本病的發生同時,在用藥期間加強口腔清潔和保健也是非常重要的首先要每日2~3次刷牙,同時注意正確的刷牙方式,所用牙刷的刷毛要柔軟,防止刺激和損傷牙齦組織其次要定期檢查牙齦,至少3個月自我檢查1次檢查有無牙齦腫脹、牙袋形成、牙石及牙菌斑等如果出現這些異常改變就要及時去醫院口腔科進行治療如行潔牙術、控製牙菌斑和牙齦炎等,有利於改善症狀和控製病情進展,必要時還可考慮停用或調整所用藥物
藥物性牙齦增生(drug-inducedgingivalhyperplasia)是指服用某些藥物而引起的牙齦纖維增生和體積增大。那麼,患了藥物性牙齦增生需要做哪些化驗檢查呢?下麵專家給大家介紹藥物性牙齦增生應做的化驗檢查:
1、查體,視診。
2、病變時間長期者需做病理檢查,排除惡變。
3、牙菌斑、牙石的存在。
4、牙齦色形質改變:牙齦鮮紅或暗紅色,齦緣變厚,齦乳頭圓鈍肥大,有時可呈球狀增生。少數炎症嚴重者,可出現齦緣糜爛或肉芽增生。牙齦有時表麵鬆軟脆弱。
5、探診時,齦溝出血,齦溝底應位於釉牙骨質界處,無臨床附著喪失。
6、影像學上無牙槽脊頂骨吸收的表現。
藥物性牙齦增生患者應合理飲食,飲食應以清淡而富有營養為主。多吃蔬菜、水果,少吃油膩過重的食物;少吃狗肉、羊肉等溫補食物;少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過敏的“發物”;少吃含化學物質、防腐劑、添加劑的飲料和零食。忌食過酸、過辣、過鹹、煙酒等刺激物。
停藥或更換其他藥物是治療本病的最根本的治療,但患者的全身病情往往不允許,因此可在內科醫生的協助下,采取藥物交替使用等方法以減輕副作用。去除局部刺激因素作潔治術以消除菌斑、牙石。用3%過氧化氫液衝洗齦袋,在袋內放入藥膜或碘製劑,並給以抗菌含漱劑。在全身病情穩定時,可進行手術切除並修整牙齦外形。但術後若不停藥和保持口腔衛生,仍易複發。