目前病因不明,存在明顯的個體差異。誘因可能是局部創傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。係統性疾病、遺傳、免疫及微生物在該病的發生發展中可能起重要作用。
除了一般症狀外,還會引起其他疾病,本病重症患者可伴頭痛、發熱、局部淋巴結腫大等全身症狀。所以一經發現,需積極治療,平時也應做好預防措施。
複發性口腔潰瘍為反複發作的圓形或橢圓形潰瘍,具“黃、紅、凹、痛”特征,即損害表麵覆有黃色或灰白色假膜;周邊有約1mm的充血紅暈帶;中央凹陷,基底柔軟;灼痛明顯。發作周期約數天或數月,具有不治而愈的自限性。臨床分類有多種,曾有人將白塞綜合征列人其中,近年來認識到後者的發病原因、基本病理變化以及轉歸、預後均有其特征性,因而認為白塞綜合征不應劃歸為複發性口腔潰瘍。目前公認的分類為3種類型:輕型、重型及皰疹樣潰瘍。
尋找複發誘因,避免和減少誘發因素的刺激
1、少食辛辣或刺激性食物,多吃一些新鮮蔬菜水果和富含維生素的食物,保持大便通暢
2、戒除煙酒,避免過度勞累和緊張,生活起居有規律,保證充足的睡眠
3、婦女經期前後要注意休息,保持心情愉快,避免過度疲勞
4、保持口腔衛生,及時去除牙石,去除不良修複體、殘根殘冠等刺激因素
無特異性的實驗室檢測指標和病理檢查依據。一些輔助檢查,如血細胞分析、免疫功能檢查、微量元素等檢查對於診斷有一定的輔助意義。
1、飲食上應注意清淡,多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳。
2、可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
3、給予流質或半流質的食物,如各種粥類、米湯等。
RAU病因尚不明確,目前仍無根治的特效方法。治療原則是消除病因、增強體質、對症治療,以減少複發次數,延長間隙期,減輕疼痛,促進愈合。治療主張全身和局部、中醫和西醫、生理和心理相結合。
1、A型
潰瘍一年僅複發幾次,每次複發僅持續數日,疼痛可耐受。
尋找相關誘因並加以控製。幫助患者總結安全有效的治療方式並繼續使用。
2、B型
潰瘍每月發作,每次持續3~10d,疼痛影響進食和日常口腔清潔。
與患者討論可能的誘發因素並加以控製。在潰瘍的前驅期(刺痛、腫脹等)應用皮質類固醇激素終止其發展。可選用複方氯己定含漱液,含0.05mg/5ml的地塞米鬆含漱液(每日3次),或局部使用高效皮質類固醇激素,如含0.05%的丙酸氯倍他索或醋酸氟輕鬆的口腔軟膏(每日3次)。對患者進行正確的口腔衛生指導。對於較頑固的病例,可采用短期全身應用腎上腺皮質類固醇激素,不超過50mg/d(最好晨服),口服5d。
3、C型
潰瘍疼痛,發作此起彼伏。
局部用強效腎上腺皮質類固醇激素類藥物如倍他米鬆、倍氯米鬆、丙酸氯倍他索、丙酸氟替卡鬆。全身用腎上腺皮質類固醇激素,硫唑嘌呤或其他免疫抑製劑如氨苯碸、己酮可可堿及反應停。此外也可行皮質激素局部病損粘膜下注射,如倍他米鬆、地塞米鬆、曲安奈德以縮短全身用藥的時間。對口腔衛生狀況差的患者進行口腔衛生知道。