後牙反合的常見病因主要有以下方麵:
1、由於乳磨牙早失或滯留引起恒牙上後牙舌向錯位或下後牙的頰向錯位,可導致個別後牙反。
2、一側深齲,隻能用另一側咀嚼,日久可導致單側多數後牙反。
3、對一側下頜的不正常壓力,如長期地有一側托腮的習慣,可使下頜逐漸偏向另一側,也可引起另一側多數後牙反。
4、口呼吸患者兩腮壓力增大,上牙弓逐漸變窄,可引起雙側多數後牙反。
5、齶裂患者,上牙頜弓寬度發育不足,常有雙側後牙反。
後牙反合因伴有牙齒的發育異常,故可形成麵部畸形,造成兩側的頰部隆起,致使整個麵部的形態發生改變。其次,由於牙齒的發育異常,還可直接影響到咀嚼功能,從而造成消化不良。
個別後牙反合可表現為個別上後牙舌向或個別下後牙頰舌錯位。個別後牙反合對咀嚼功能及顱骨的發育影響較小,但對顳下頜關節可有不良影響。多數後牙反合對咀嚼功能、頜麵部發育及顳下頜關節均有不良影響,常合並前牙反合,其前頜骨發育不足,顏麵的側麵還會呈現凹麵型。
後牙反合的預防應從胎兒期開始,母親在妊娠期應加強營養,增強胎兒體質嬰兒期的孩子最好母乳喂養,使下頜做合適的下頜前伸運動,配合舌、唇、頰各部分肌肉運動,使頜麵部肌肉得到協調發育兒童時期是孩子生長發育的旺盛時期,不但要注意適當提高飲食營養,還要注意適當提高食物硬度,使孩子各部分結構得到充分刺激,提高咀嚼功能除此之外,保持口腔清潔也很重要
後牙反合可發生在乳牙期或恒牙期,有個別牙反合,也有多數後牙反合。後牙反合根據反合牙的數目和部位不同可分為個別後牙反合、一側後牙反合、雙側後牙反合。
後牙反合患者應多吃保護牙齒的食物。常見的食物如下:
1、牛奶和乳製品。含大量鈣,能抑製細菌產酸,並防止牙齒鈣磷化合物溶解。免疫球蛋白和酶等能抑製口腔中細菌生長。
2、含磷食品。魚肉、米、扁豆、豌豆和蠶豆這些食品含磷量高,磷酸鹽可形成緩衝係統,防止口腔過度酸化。
3、含氟食品。海魚、茶和礦泉水等含大量氟,氟能與牙齒中鈣磷化合物形成不易溶解的氟磷灰石,防止對牙質的侵蝕。
4、蘋果、生梨等。蘋果、生梨等在進食時可起機械擦洗作用,擦去牙齒表麵的細菌。果膠還有抑製細菌的作用。
5、蔬菜。蔬菜中的膳食纖維可對牙麵進行機械性磨擦、清洗,並刺激唾液腺分泌,減少食物黏附和牙菌斑的形成。蔬菜中含有的微量元素和維生素C,是抗齲營養素。
一側後牙反可戴上頜單側墊矯治器,即在正常的一側後牙上做墊升高咬合,使反側脫離鎖結,在反側後牙的齶側置雙曲舌簧,調整舌簧使反側上後牙向頰側移動以矯治反後牙墊在解除反之後,應及時分次磨減。在矯正過程中,患者需配合牙齒的調,調磨上後牙的舌尖及下後牙的頰尖,以使建立較好的關係。對於個別後牙反,除了用墊矯治器外,還可用上下頜固定矯治器進行上下頜反牙的頰舌向交互牽引,以解除後牙反。
雙側後牙反,或單側後牙深反,另側後牙又為對者,此類患者的上牙弓明顯狹窄,可采用上頜分裂基托,附雙側墊活動矯正器,利用分裂簧擴大上牙弓寬度。在下頜做帶環和唇弓,每次複診時,調節縮小唇弓寬度使下牙弓寬度減小。當對側建立正常關係之後,上頜可改為一側墊矯治器,在反側使用舌簧繼續矯正這一側的上後牙向頰側移動,以矯治反。在矯治過程中,可配合牙尖的調磨。這種矯治在發育年齡效果好,於反矯治後,可配合嚼肌、顳肌的訓練,以鞏固矯治效果及建立平衡。此外,還可應用螺旋簧分裂基托矯治器。