壞死性齦口炎是由奮森螺旋體和厭氧菌梭形杆菌引起。此兩種微生物平時可存活於牙間隙、齦溝與牙周袋內,當全身抵抗力降低、口腔衛生差時易繁殖致病。本病發病與機體狀態密切相關,正常情況下梭狀杆菌和螺旋體在口內共生,不易致病,但在局部或全身抵抗力下降時,這兩種病菌大量繁殖而導致疾病的發生。本病多為複雜的混合性感染,還可合並其他細菌,如鏈球菌、絲狀菌、黑色素類杆菌等細菌感染。
壞死性齦口炎如得不到控製,可使牙槽骨暴露、壞死。另外,壞死性齦口炎可發展到牙周炎,也是常見的壞死性齦口炎的並發症。
壞死性齦口炎急性發病者牙齦壞死潰瘍,牙間乳頭消失,牙齦出血,牙鬆動明顯,口腔惡臭,進食和吞咽困難,唾液增多,局部區域淋巴結腫痛,血中白細胞升高伴發熱、頭痛;慢性者少見,主要表現為牙齦易出血、輕痛、口臭、齦乳頭處可見灰黑色壞死組織。
預防壞死性齦口炎,生活中應注意以下方麵:
1、注意口腔衛生,徹底去除牙石及不良修複體、充填體等刺激物
2、加強鍛煉,提高健康水平,積極治療全身性疾病
3、叩齒,早晚按摩牙齦
4、預防也主要是針對相關病因維持口腔衛生,定期進行口腔檢查、口腔潔治是預防口腔疾病的非常重要的措施
壞死性齦口炎由於發病急,病情發展較迅速,可短期內發生廣泛性牙齦壞死。因此,發病的早期就應進行取病變部標本做塗片培養檢查,力爭早期確診,及時有效地治療。
壞死性齦口炎除了常規治療外,也要注意飲食方麵,包括適宜飲食和禁忌飲食。具體的飲食注意如下:
一、適宜飲食
1、肉蛋奶的選擇:豬肉、豬肝、蛋黃、雞肉、鴨肉、牡蠣等富含維生素B2,能促進潰瘍愈合,維護粘膜的完整性。
2、蔬菜的選擇:芹菜、豆莢、萵筍、菠菜、油菜、茼蒿、藕等富含粗纖維,性質寒涼,有保持大便通暢,引火下行的作用。
3、水果的選擇:紅果、草莓、柿子、橙子,富含維生素C,宜常食用。
二、禁忌飲食
1、忌吃刺激性調味品,如辣椒、醋、薑、蔥、八角等。
2、忌吃粗糙堅硬的食物,如炸排骨、炸雞腿、堅果之類。
3、忌吃口香糖、巧克力、煙酒、咖啡、燙的食物及辛辣燒烤、油炸品等。
4、忌吃過燙的食物。開水或滾燙的湯並不能殺滅潰瘍麵的細菌,反而會造成刺激。
壞死性齦口炎應及早進行治療,給予抗感染治療和支持療法,以控製感染、消除炎症、防止病損蔓延和促進組織恢複。具體治療如下:
1、急性期治療病損區要去除壞死組織,局部用1.5%~3%的過氧化氫溶液衝洗或含漱,以增強局部血液循環。
2、抗感染可給予廣譜抗生素,如青黴素和紅黴素等,同時使用抗厭氧菌活性較強藥物,如甲硝唑和替硝唑等。
3、全身支持治療應給予高維生素、高蛋白飲食,加強營養。必要時給予輸液,補充液體和電解質。