以下為口腔毛滴蟲病的發病原因及發病機製:
1、發病原因
口腔毛滴蟲在形態上變化較大,典型者為橢圓形或卵圓形,大小7.1(4~13)μm×4.7(2~9)μm。前鞭毛四根分為兩組,每組兩根鞭毛長度幾乎相等。而兩組的鞭毛則略有不同。波動膜和基染色體較蟲體長度為短。軸柱纖細縱貫蟲體從後端伸出體外,無後鞭毛。本蟲隻有滋養體形態,寄生在口腔、齒垢及齒的齲洞內,以縱二分裂繁殖。
2、發病機製
口腔毛滴蟲寄生於口腔、齒垢及齒的蛀穴中,常同時伴有大量梭狀杆菌及螺旋體寄生,一般認為與口腔疾病無直接關係。
口腔毛滴蟲病可並發支氣管炎和肺部感染。口腔毛滴蟲病有可能引起陰道交叉感染白帶增多變黃綠色。偶可發生尿頻、尿急、尿痛、血尿,或腹痛、腹瀉、黏液便,或齒槽溢膿、齲齒。常引起尿道炎,可致膀胱炎、前庭大腺炎,男性引起尿道炎和前列腺炎。注意防止交叉性的感染。
口腔毛滴蟲病一般常與膿性牙齦炎,同是存在主要症狀為咳嗽、咳痰,在黃色或血色痰中查獲出體亦有胸水中檢出大量蟲體。具有咳嗽、咳痰、咳血等症狀,將痰液等分泌物經鹽水混懸後,不必染色法,用普通顯微鏡檢查,看到大量蟲體即可作出診斷。
口腔毛滴蟲病嚴重影響患者的日常生活,所以應積極預防預防口腔毛滴蟲病的惟一有效措施是保持良好的口腔衛生,積極治療齲齒,牙齦炎,牙周炎等口腔疾患
口腔毛滴蟲炎可用鏡檢或培養。本易於培養,檢出率也高。常用Noguchi及Ohira二氏腹水培養基。
1、分泌物檢查
采用塗片顯微鏡檢查或培養的方法,取陰道分泌物、前列腺液、尿液查陰道毛滴蟲。陰道分泌物常呈黃色膿性。
2、糞便檢查
取大便或膽汁查人毛滴蟲。
3、齒槽膿汁檢查
取齒槽膿汁查口腔毛滴蟲。
口腔毛滴蟲病患者的飲食注意事項:
1、加強營養,多食蛋白質和維生素A、C含量高的膳食,可吃雞肉、瘦肉、蝦、牛奶、豆腐、豆類等;
2、瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。
3、多食含纖維多的蔬菜水果,如香蕉、甘薯、芹菜等。
4、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。
5、忌海腥河鮮發物:海魚、螃蟹、蝦、蛤蜊、毛蚶、牡蠣、鮑魚等水產品均為發物,會加重陰部瘙癢。
6、不宜食肥膩、寒涼黏滯食品。如肥肉、蟹、田螺、醃臘製品等。
7、煙、酒、濃茶等辛辣刺激性食物,則應嚴格禁止食用。
口腔毛滴蟲病的治療藥物仍以甲硝唑為首選。一般預後良,甲硝唑具廣譜抗厭氧菌和抗原蟲的作用,臨床主要用於預防和治療厭氧菌引起的感染,如呼吸道、消化道、腹腔及盆膿感染,皮膚軟組織、骨和骨關節等部位的感染以及脆弱擬杆菌引起的心內膜炎、敗血症及腦膜炎等,此外還廣泛應用於預防和治療口腔厭氧菌感染。