一、長期嗜好煙、酒
口腔癌患者大多有長期吸煙、飲酒史,而不吸煙又不飲酒者口腔癌少見。
二、口腔衛生差
口腔衛生習慣差,為細菌或黴菌在口腔內滋生、繁殖創造了條件,從而有利於亞硝胺及其前體的形成。加之口腔炎,一些細胞處於增生狀態,對致癌物更敏感,如此種種原因可能促進口腔癌發生。
三、異物長期刺激
牙根或銳利的牙尖、不合適的假牙長期刺激口腔黏膜,產生慢性潰瘍乃至癌變。
四、營養不良
維生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化過度而與口腔癌的發生有關。人口統計學研究顯示攝入維生素A低的國家口腔癌發病率高。也有認為與微量元素攝入不足有關,如食物含鋅量低。鋅是動物組織生長不可缺少的元素,鋅缺乏可能導致黏膜上皮損傷,為口腔癌的發生創造了有利條件。另外總蛋白和動物蛋白攝取量不足可能與口腔癌有關。
五、黏膜白斑與紅斑
口腔黏膜白斑與增生性紅斑常是一種癌前病變。
六、相關病變
1、口腔癌與癌前病變之關係
許多人都有頰黏膜內側發生白色潰瘍或水皰的經驗,常發生於有壓力,睡眠不好或飲食習慣改變(如水果不足)之際,一般二周內會痊愈;如超過二周未痊愈,必須作檢查,以排除上皮性細胞癌發生的可能。
2、口腔黏膜顏色發生變化
正常的上皮是粉紅色,出現白色或紅色兩極化的顏色皆是不正常。如紅中帶白,則是比較嚴重的狀況,再如舌尖出現深紅中帶有白色點狀,高度懷疑癌變的發生。
3、潰瘍
超過二周以上尚未愈合的口腔黏膜潰瘍。
口腔粘膜癌的好發部位舌(常是後部)、口底,軟齶和牙齦或牙槽,皮損為長期不愈的無痛性潰瘍。口腔粘膜癌常見並發症是轉移與複發。
隨著年齡的增長,發病率增加,可能與吸煙等慢性刺激有關,好發部位舌(常是後部)、口底,軟齶和牙齦或牙槽,皮損為長期不愈的無痛性潰瘍,質硬,皮損也可為小結節狀,疣狀或紅斑狀,也可表現為快速增長的真菌樣生長團。
1、保持生活規律,按時作息
2、戒煙限酒,改變咀嚼檳榔、愛吃燙食等不良嗜好
3、注重口腔衛生,正確刷牙,預防齲齒,定期洗牙,清除牙結石調查顯示,不能堅持每天刷牙的人群,發生舌癌的風險增加2.1倍,發生口腔其他部位腫瘤的風險增加2.4倍
4、對於超過兩周不愈的口腔潰瘍,應該予高度重視,及時就診
5、及時治療癌前病變,如口腔黏膜白斑、扁平苔癬、口腔黏膜下纖維性變、慢性光化性唇炎等
6、及時去除不良修複體,到正規的醫療機構接受修複治療不少老年失牙後貪圖方便和廉價,在一些不具資質的場所接受鑲牙,因為工藝技術不過關導致不良修複體存在在不良修複體引起口腔潰瘍的患者中,發生口腔癌的風險高於常人2.3倍
1、影象學診斷
放射性核素檢查除能提供舌甲狀腺、口腔癌骨轉移信息外,在診斷口腔癌本身中尚少見應用。超聲波檢查在口腔癌中亦少見應用。X線平片及斷層攝影在口腔癌侵犯上、下頜骨及鼻腔副鼻竇時能提供較多有價值的信息,但對口腔癌的定位信息、腫瘤侵犯範圍特別是侵犯原發灶周圍軟組織的情況尚不能滿足臨床醫生診斷與製定治療計劃時的需要。CT則在相當大的程度上彌補了上述要求,但CT不應作為常規的檢查手段,應在取得詳盡病史、體檢及其他檢查材料的基礎上有選擇地應用。
2、細胞學與活組織檢查
脫落細胞學檢查適用於病變淺表的無症狀的癌前病變或病變範圍不清的早期鱗癌,適用於篩選檢查。然後對陽性及可疑病例再進一步作活檢確診。對一些癌前病變還可進行脫落細胞學隨訪。此法病人易於接受。但60%的口腔早期鱗癌變細胞直接突破基底膜向下浸潤而表層上皮正常,脫落細胞學檢查常呈陰性結果。
口腔粘膜癌的飲食注意:1、宜吃增強人體免疫力的食物; 2宜吃抗腫瘤的食物; 3宜吃容易消化吸收的食物。避免吃辛辣刺激性食物,會加重癌症的不適感。
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