1、發病原因
本病病因尚不明確,可能和環境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營養等具有一定的相關性。但本病有家族遺傳傾向,故認為和染色體的異常相關性更大。
2、發病機製
發病機製還不很清楚。病理學檢查可見口腔黏膜上皮增生,棘層顯著增厚,有明顯局限性上皮細胞水腫,顯示角化過度及角化不全。有時可見有小量聚集的角質透明。基底層細胞空泡變性,核變小、固縮、異位。胞漿嗜酸性包涵體形成,及在異常角化區堆集。
本病一般以皮膚黏膜損傷為主要表現,故臨床的並發症很罕見。但是由於皮膚完整性被破壞,故可誘發皮膚細菌感染或者真菌感染,通常繼發於體質低下,或長期使用免疫抑製劑以及有灰指甲等真菌感染的患者,如並發細菌感染可有發熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現。嚴重病例可導致膿毒血症,故應引起臨床醫生的注意。
1、黏膜白色海綿痣是常染色體顯性遺傳黏膜角化異常性疾病,具有家族性,皮損可在出生時即可出現,也可以於兒童或青少年時期出現,青春期達到最大,一般終生保持穩定。
2、頰黏膜,唇黏膜和齒齦最常累及,口腔大部分黏膜在一定程度上均可累及,鼻,咽,陰道和腸道黏膜也可出現相似病變。
3、病損黏膜呈白色,增厚,無規律性海綿狀或鱗片狀,鱗片揭去,露出粉紅色類似上皮的光潔麵,觸之鬆軟海綿硬度,粗糙不適感,該病屬良性病變。
本病病因尚不明確,可能和環境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營養等具有一定的相關性但本病有家族遺傳傾向,故認為和染色體的異常相關性更大故本病無法針對病因進行預防可在孕期性羊水染色體檢查,以及無創DNA檢查,根據胎兒染色體的具體情況可選擇是否需要行人流手術,以避免異常胎兒的分娩
1、超微結構顯示:張力纖維形成或分布異常,透明角質顆粒形成和釋放異常,胞漿空泡形成。
2、組織病理:口腔黏膜上皮增生,棘層顯著增厚,有明顯局限性上皮細胞水腫,顯示角化過度及角化不全,有時可見有小量聚集的角質透明,基底層細胞空泡變性,核變小,固縮,異位,胞漿嗜酸性包涵體形成,及在異常角化區堆集,通常無細胞特點,但部分病例有基底層增生和輕度有絲分裂活性,超微結構顯示:張力纖維形成或分布異常,透明角質顆粒形成和釋放異常,胞漿空泡形成,病理特點與先天性甲肥厚和白色水腫相似,須結合臨床特點方可診斷。
一、營養原則
1、保證B族維生素的攝入。
2、注意補充卵磷脂。
3、保證攝入優質蛋白質。
4、多吃新鮮的蔬菜、水果、多飲水、補充維生素和微量元素補充劑。
5、注意口腔衛生建議。
二、飲食禁忌
1、忌吃刺激性調味品如辣椒、醋、薑、蔥、八角等。
2、忌吃粗糙堅硬的食物如炸排骨、炸雞腿、堅果之類。
3、忌吃口香糖、巧克力、煙酒、咖啡、燙的食物及辛辣燒烤,油炸品等。
4、忌吃研磨後的食物,如麵包末、玉米或土豆片等。
5、忌吃過燙的食物。
一、治療
1、維A酸可抑製角化形成,開始劑量宜小,5mg,2~3次/d。副作用可出現頭痛、頭暈。1周後逐漸適應,劑量可增至30~60mg,3次/d,1~2月為一療程。
2、局部治療可用冷凍或激光療法,小範圍手術切除。中醫治療可參見口腔黏膜白斑。
二、預後
口腔紅色乳頭瘤病,易繼發癌變。