楔狀缺損的病因有以下幾種。
1、刷牙:刷牙是發生楔狀缺損的主要原因。不刷牙的人很少發生典型的楔狀缺損,而刷牙的人,特別是用力橫刷的人,常有典型和嚴重的楔狀缺損。
2、牙頸部的結構:牙頸部的結構比較薄弱,易被磨去,有利於缺損的發生。
3、酸的作用:齦溝內的酸性滲出物與缺損有關,臨床上有時見到齦緣下硬組織的缺損,就是這種關係的提示。
4、牙體材料疲勞:長期的咀嚼,使牙體材料疲勞,於受力集中區出現破壞。
楔狀缺損除了其臨床表現外,遷延日久,較淺和較深的缺損可發生牙本質過敏症,深至穿髓的缺損可有牙髓病、根尖周病症狀,甚至發生牙橫折。
楔狀缺損的症狀有以下特點:
1、典型楔狀缺損,由兩個平麵相交而成,有的由三個平麵組成。少數的缺損呈卵圓形,缺損邊緣整齊,表麵堅硬而光滑。一般均為牙組織本色,有時可有程度不等的著色。
2、根據缺損程度,可分淺形,深形和穿髓形三型。
3、缺損好發於第一前磨牙,位於牙弓弧度最突出處,一般有牙齦退縮。
4、隨著年齡增長,楔狀缺損有增加的趨勢。年齡愈大,楔狀缺損愈嚴重。
本病在預防方麵,應注意改正刷牙方法,避免橫刷選用較軟的牙刷和較細的牙膏糾正偏側咀嚼習慣,糾正口腔內的酸性環境改變飲食習慣,用弱堿性含漱液漱口,如2%小蘇打溶液
楔狀缺損在確診時,除依靠其臨床表現外,還需做化學檢查。化學檢查中以常規檢查為主,懷疑並發牙髓病、根尖周病等時可增加X線片檢查等。
本病在飲食方麵要做到規律、合理。日常應以高蛋白、高維生素食物為主。選擇營養價值高的植物或動物蛋白,如牛奶、蛋類、魚類、瘦肉、各種豆製品等。
本病在治療時,應注意以下幾點:
1、組織缺損少,且無牙本質過敏症者,不需作特別處理。
2、有牙本質過敏症者,應用脫敏療法。
3、缺損較大者可用充填法,用玻璃離子體粘固粉或複合樹脂充填。洞深或有敏感症狀者,充填前應先墊底。
4、有牙髓感染或尖周病時,可合並牙髓病治療或根管治療術。
5、若缺損已導致牙橫折,可根據病情和條件,進行根管治療術後,覆蓋義齒或拔除。