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鎖合簡介

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鎖合指牙齒錯合畸形,分為個別牙鎖和單側多數後牙正鎖,病因並不相同。在臨床上鎖合多見於恒牙。在診斷中分為正鎖和反鎖。在治療上通過升高咬合、解除鎖關係進行矯正。

【詳情】

01鎖合的發病原因有哪些

1、個別牙鎖

  可因個別乳磨牙早失、滯留或恒牙胚位置異常,錯位萌出而造成鎖。上下第二恒磨牙的個別牙的正鎖較為常見,大多由於頜弓長度發育不夠,間隙不足所致。

 2、單側多數後牙正鎖

  常因這一側多數乳磨牙重度齲壞或早失,不得不用對側後牙咀嚼,日久廢用側易形成深覆蓋,由深覆蓋再發展而成為多數後牙正鎖。

02鎖合容易導致什麼並發症

  1、由於正鎖合的鎖結關係影響下頜的測向運動,隻能用非鎖合側的後牙進行偏側咀嚼,因此咀嚼功能降低。

  2、由於鎖合,可導致下頜有關肌肉的異常動力平衡,形成下頜骨左右發育不對稱和顏麵不對稱畸形。

  3、由於鎖合,對一些易感患者,易誘發顳下頜關節疾患。

03鎖合有哪些典型症狀

  一、分為正鎖合及反鎖合

  1、正鎖合是上後牙舌尖的舌斜麵與下後牙頰尖的頰斜麵相咬合,合麵無咬合接觸,個別後牙正鎖合及單側多數後牙的正鎖合在臨床較為多見。

  2、反鎖合是上後牙頰尖的頰斜麵與下後牙舌斜麵相咬合,合麵無咬合接觸,該錯合在臨床上較少見。

  二、臨床表現:

  鎖合畸形多見於恒牙合,少見於乳牙合。

  1、由於正鎖合的鎖結關係,影響下頜的側向運動,隻能用非鎖合側的後牙進行偏側咀嚼,因此咀嚼功能降低。

  2、由於鎖合,可導致下頜有關肌肉的異常動力平衡,形成下頜骨左右發育不對稱和顏麵不對稱畸形。

  3、由於鎖合,易誘發顳下頜關節疾患。

04鎖合應該如何預防

  牙合畸形的病因約有25%為遺傳因素,其餘大部分是後天環境造成的據調查,約有80%的病例是可以預防的,因此預防工作十分重要預防工作應從胎兒期開始,母親在妊娠期應加強營養,增強胎兒體質嬰兒期孩子最好母乳喂養,使下頜做合適的下頜前伸運動,配合舌、唇、頰各部分肌肉運動,使頜麵部肌肉得到協調發育兒童時期是孩子生長發育的旺盛時期,不但要注意適當提高飲食營養,還要注意適當提高食物硬度,使孩子各部分結構得到充分刺激,提高咀嚼功能除此之外,保持口腔清潔也很重要

05鎖合需要做哪些化驗檢查

鎖合的診斷主要是依靠臨床表現,正鎖合是上後牙舌尖的舌斜麵與下後牙頰尖的頰斜麵相咬合,合麵無咬合接觸,個別後牙正鎖合及單側多數後牙的正鎖合在臨床較為多見。反鎖合是上後牙頰尖的頰斜麵與下後牙舌斜麵相咬合,合麵無咬合接觸,該錯合在臨床上較少見。相關的輔助檢查也是必不可少的。口腔科視診,必要時行X線頭影測量。

06鎖合病人的飲食宜忌

  鎖合要飲食清淡富有營養,注意膳食平衡。應增進營養,多食富含蛋白質的食物,如:魚類、雞蛋、豆製品等及適當增加鈣質。多飲水,多食蔬菜、水果,如:青菜、芹菜、香蕉等。最好不要吃哪些食物:忌食剌激性食物:如辣椒、芥末等。香煙、飲酒等嗜好應戒除。

07西醫治療鎖合的常規方法

  鎖對咀嚼功能、頜麵發育及咀嚼器官的健康影響大,應盡早矯治。矯治原則是升高咬合、解除鎖關係,以便矯正:

  1、個別牙正鎖多見上後牙頰向錯位。矯治可采用單側墊活動矯治器,即在健側的上牙弓或下牙弓裝置單側墊,使鎖牙脫離牙尖鎖結,在上下鎖牙上各做一帶環,在上頜牙帶環的頰麵及下頜牙帶環的舌麵上各焊牽引鉤一具,掛橡皮圈於上下頜牽引鉤之間,上下牙交互支抗進行矯治。

  鎖關係解除後,分次磨減或磨除墊,並且同時調磨未曾有過生理磨耗的鎖牙的牙尖,使全口牙重新建。在調磨牙尖時可配合脫敏處理。

  2、一側的上下第二磨牙正鎖臨床上較多見,而且上磨牙頰向錯位的程度,常比下磨牙舌向錯位的程度為重。如果同側的第三磨牙尚未萌出,而又即將萌出,可將該側上第二磨牙拔除,以便第三磨牙自行調位於已拔除的第二磨牙位置萌出,與下第二磨牙建立正常關係。

  3、一側多數後牙正鎖常見於下牙弓狹窄,鎖側下後牙向舌側錯位嚴重,但上後牙向頰側錯位不明顯。這種患者可戴用下頜單側墊矯治器,即在健側下頜後牙上做墊,使鎖牙脫離牙尖鎖結,矯治器在鎖側下後牙舌側放置雙曲舌簧,矯治鎖側下後牙向頰向移動,以矯治正鎖。

  由於健側使用了墊,加大了頰肌的張力,有助於鎖側的上後牙向舌側移動,而有利於鎖的矯正。

  鎖關係解除後,對墊進行分次調磨,同時調磨鎖牙的過高牙尖,必要時配合脫敏措施。

  矯正個別後牙鎖或多數後牙鎖,都注意間隙問題。如間隙不足,需先開拓間隙;如嚴重擁擠則需要配合減數。

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