1、遺傳因素:雙頜前突有明顯的種族和家族傾向。研究表明,黑人和黃種人中雙頜前突的比例最高,南歐白種人及中東地區的人群中該類患者比例較低,北歐白種人中雙頜前突者的比例最低。我國南方人雙頜前突的比例較北方人高。另外,相當比例的雙頜前突患者一至三代的有血緣關係的親屬中有類似的畸形存在。少數患者因遺傳性上唇短縮、舌體肥大、牙體過大等,亦可表現為雙頜前突。
2、環境因素:鼻咽部阻塞性疾病如慢性鼻炎、腺樣體肥大等影響氣道通暢,逐漸形成口呼吸習慣,一些原本可能為輕度安氏Ⅲ類錯合的患者表現為雙頜前突,但更多為上牙弓狹窄、前突、安氏Ⅱ類錯合畸形。
3、一些口腔不良習慣:如舔牙、樂器使用不當或全身疾病引起的舌體肥大等因素也可能使上下切牙前傾,表現為雙頜前突。上下乳磨牙早失導致恒磨牙前移,也可造成上下牙弓前突或擁擠。另外,正畸醫生針對中度或中度擁擠病例,因治療計劃製定或治療措施不當,如勉強采用擴弓治療,亦可能導致上下牙弓前突,麵部側貌惡化,造成醫源性雙頜前突。
無論是單純性還是複雜性雙頜前突,其共同影響特征是使上下牙弓矢狀向關係不協調,罹患本病,常可引起唇部前突,閉唇時如同口內飽含食物突出鼓起,嚴重影響容貌美觀,甚者影響到個人心理健康。罹患本病可伴發口呼吸,致口腔易乾燥,唇幹,舌燥,極大地影響睡眠質量,應及早治療並製止用口呼吸。
1、上下頜都向前突出。
2、牙的長軸斜度大,上下唇比較短。
3、前牙暴露於口外,有開唇露齒現象。
4、前凸不僅限於牙齒,而且牙槽突也向前凸出,牙的排列一般都很整齊。
5、前牙覆合淺,甚至成對刃合,嘴唇不易閉上;用力閉上,猶如口內飽含食物模樣。
6、有口呼吸習慣者,麵部下1/3凸起。
雙頜前突臨床上並不常見,由於牙齒排列比較整齊,未引起家長的注意,往往錯過矯治最佳時期,臨床上以成人患者求治較常見本病多由遺傳因素引起,另外口腔不良習慣,異常唇舌肌動力平衡,疾病均可致本病發生罹患本病,常可引起唇部前突,嚴重影響容貌美觀,心理健康並可伴發口呼吸,致口腔易幹燥,影響睡眠,應及早治療製止口呼吸本病較易診斷,若患者處於生長發育期,可行減數正畸治療,常可收到很好矯治效果成年患者,若不能正畸治療,可行雙頜外科手術治療
雙頜前突的診斷除了依靠臨床表現外,相關的檢查也是必不可少的。X線頭影測量:以“A”項檢查為主,其中尤應以X線頭影測量側位片的檢查為重要。
雙頜前突除了常規的治療外,飲食上還要注意:飲食清淡有營養,注意膳食平衡; 忌油膩、煎炒、燒烤、煙熏等熱性食物,如羊肉、火腿、熏肉、肥肉等。
1、輕度或中度雙頜前突或雙牙弓前突者,可拔除4444,內收上下前牙,同時矯治深覆牙合。
2、嚴重上下頜前突者,需做外科正畸手術。
3、雙頜前突伴口呼吸習慣者,應及早治療,以製止口呼吸。
4、需手術治療者,可於術前術後按醫囑行,常規抗感染用藥。