1、發病原因：主要致病菌為梭形杆菌和奮森螺旋體，這些細菌是口腔固有的，在正常情況下不致病，當機體代謝障礙、免疫功能低下、抵抗力下降或營養不良時，或口腔不衛生時，則細菌大量繁殖而致病，引起急性壞死性潰瘍性口腔病變。
2、發病機製：本病病原體為梭狀杆菌和螺旋體，在病變部位塗片，可見大量梭狀杆菌和螺旋體。正常情況下梭狀杆菌和螺旋體在口內共生，一般不易感染致病。但在局部或全身抵抗力下降時，則可使這兩種細菌大量繁殖而發病，在口腔衛生不良，營養狀況不佳時則發病迅速，病損嚴重。本病常見是複雜混合感染，可合並其他細菌，如鏈球菌、絲狀菌、黑色素類杆菌等細菌感染。
一、壞疽性口炎
又稱口頰壞疽，祖國醫學稱為走馬疳。本病容易與重症壞死性齦炎混淆，也有人認為是壞死性齦炎的嚴重型或惡性變。主要發生在有牙的兒童，多與全身衰弱或極度營養不良有關。文獻曾報告在患嚴重聯合免疫缺陷病的嬰兒中，偶見此病。
二、當前主要認為牙周袋的形成：
1、始於炎症過程使牙齦結締組織中的膠原纖維破壞。
2、牙齦膠原纖維的變性、消失，使結合上皮得以沿根麵向根方增殖。
3、上皮受炎症的刺激出現釘突，並有大量中性粒細胞侵入結合上皮，使上皮細胞之間的連接更為疏鬆，當入侵的白細胞達到結合上皮體積的60％以上時，影響上皮細胞的連接和營養，靠近冠方的結合上皮即從牙麵剝離，使齦溝底移向根方而形成牙周袋。因而，牙周袋的形成和加深必然伴隨著牙周附著喪失。
1、一般症狀：發病急驟，症狀顯著，有發熱、全身不適以及頜下淋巴結腫大。疼痛明顯，常伴有流涎、頭痛、淋巴結腫等症狀。
2、潰瘍：潰瘍好發於牙齦和頰黏膜，形態不定，大小多在1cm左右，表淺，披以汙穢的、灰白色苔膜，擦去此苔膜時，出現溢血的潰瘍麵，但不久又再被覆以同樣的苔膜，周圍黏膜有明顯充血水腫，觸痛明顯，並有特別強烈的壞死組織臭味。在壞死組織表麵可有灰白色的假膜形成，容易擦去，擦去後可見出血的創麵。
3、水腫：唇、頰、舌、齶、咽、口底等處黏膜均可受累，形成不規則形狀的壞死性深潰瘍，上覆灰黃或灰黑色假膜，周圍黏膜有明顯的充血水腫，觸之易出血。
4、牙齦表現：牙齦邊緣及齦乳頭頂端出現壞死，下前牙唇側多見。牙齦邊緣呈“蟲蝕狀”，牙齦乳頭消失變平如“刀削狀”。牙齦乳頭破壞嚴重，牙齦失去正常外形，齦緣呈反波浪形。嚴重者可造成牙槽骨吸收，牙周袋形成。
5、麵頰表現：急性期未及時治療，壞死就會向鄰近的口腔黏膜及深層組織蔓延，在全身抵抗力急劇下降，同時合並產氣莢膜杆菌感染時，還可造成麵頰的洞穿性缺損，稱為走馬疳或麵頰壞疽。
小兒壞死性齦口炎發病原因主要致病菌為梭形杆菌和奮森螺旋體，預防應注意合理喂養，增強體質，養成口腔衛生的好習慣，對於體弱兒、久病兒，特別在牙齒萌出期間，更要加強口腔護理，及時更換新的牙刷、牙具叩齒、早晚按摩牙齦等，以有效防止本病發生
一、外周血檢查
可見白細胞總數和中性粒細胞顯著增多。
二、塗片檢查
可見大量梭狀杆菌和螺旋體。
三、組織病理檢查
1、上皮破壞，有大量纖維素性滲出，壞死上皮細胞、多形核白細胞及多種細菌和纖維蛋白形成假膜。
2、固有層有大量炎症細胞浸潤。
3、基層水腫變性，結締組織毛細血管擴張。
四、其他
必要時做胸片，B超等檢查。
1、肉蛋奶的選擇：豬肉、豬肝、蛋黃、雞肉、鴨肉、牡蠣等，富含維生素B2，能促進潰瘍愈合，維護粘膜的完整性。
2、蔬菜的選擇：芹菜、豆莢、萵筍、菠菜、油菜、茼蒿、藕、富含粗纖維，性質寒涼，有保持大便通暢，引火下行的作
3、水果的選擇：紅果、草莓、柿子、橙子，富含維生素C，宜常食用。
4、忌：吃刺激性調味品如辣椒、醋、薑、蔥、八角等。
5、忌：吃粗糙堅硬的食物如炸排骨、炸雞腿、堅果之類。
6、忌：吃口香糖、巧克力、煙酒、咖啡、燙的食物及辛辣燒烤，油炸品等。
7、忌：吃研磨後的食物，如麵包末、玉米或土豆片等，
8、忌：吃過燙的食物。開水或滾燙的湯並不能殺滅潰瘍麵的細菌，反而會造成刺激。
治療原則是去除病因，控製感染、消除炎症，防止病損蔓延和促進組織恢複。全身抗感染治療可給予抗生素如青黴素、紅黴素及交沙黴素等。局部消炎可用3％過氧化氫清洗壞死組織，然後用2％甲紫液或2％碘甘油或2％金黴素甘油塗患處。飲食上應給予高維生素、高蛋白飲食，必要時輸液以補充液體和電解質。另外，由於本病具有傳染性，應做好器具的清潔消毒工作，防止交叉感染。也可口含青黴素劑，進食前後衝洗含漱，飯後塗藥，有大塊牙石時應小心除去，氧化劑治療效果良好。特別是過氧化氫酸性較強，刺激黏膜增加病兒痛苦。洗淨黏膜病損以後，再局部塗藥。一般以塗複方甲紫(1％龍膽紫與1％吖啶黃各半混合液)效果為佳。2.5％金黴素魚肝油可促黏膜上皮生長。此外，甲紫(龍膽紫)、錫類散、冰硼散、冰硼油等均可用，但由於流涎較多，散劑不易附著病損表麵。急性期過後，積極治療原有的慢性炎症。對於慢性患者已造成的牙齦缺損則采用牙齦成形術及牙齦翻瓣術矯治之。