1、發病原因
本病病因尚不明確,可能和環境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營養等具有一定的相關性。
2、發病機製
本病的發病機製不詳,組織病理學檢查,表現為皮損處蜂窩組織炎及肉芽腫樣改變。牙尖周X線顯示為根尖彌漫的X線可透性區伴慢性尖周膿腫。
本病由於皮膚黏膜的破壞,造成其完整性喪失,故可誘發皮膚細菌感染或者真菌感染,通常繼發於體質低下,或長期使用免疫抑製劑以及有灰指甲等真菌感染的患者,如並發細菌感染可有發熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現。嚴重病例可導致膿毒血症,故應引起臨床醫生的注意。
本病初始常為一紅色小丘疹或癤腫樣損害,逐漸增大,繼而表麵糜爛,破潰,排膿,呈基底細胞癌或化膿性肉芽腫外觀,損害周圍軟組織大片紅腫,觸之有彈性及波動感,損害可出現於眼內眥至頸部的皮膚,但最常見於頦部和下頜部,口腔內檢查可見頰黏膜糜爛,病牙中心發黑或有缺損,可搖動,局部淋巴結腫大並有壓痛。
本病病因尚不明確,可能和環境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營養等具有一定的相關性故無法針對病因直接預防本病早期發現、早期診斷、早期治療對間接預防本病具有重要意義,同時也可以減少感染並發症的發生,對於已經出現感染的患者,應盡早使用抗生素治療
牙源性皮瘺可根據患者口腔科檢查,組織病理檢查可見:
表現為皮損處蜂窩組織炎及肉芽腫樣改變,牙尖周X線顯示為根尖彌漫的X線可透性區伴慢性尖周膿腫。
1、注意避口腔衛生,養成早晚刷牙、飯後漱口的良好口腔衛生習慣;及時的治療齲齒、牙周炎等口腔問題。
2、避免受涼、勞累,適量運動,提高機體免疫力,以免繼發感染。
3、避免辛辣刺激食物、避免油炸煎烤類食物,避免抽煙喝酒。
4、保持飲食清淡,但需要注意營養豐富,多食蔬菜水果等富含維生素和纖維素的食物,少吃油膩、高脂肪的食物。
1、治療
本病輕度的患者,可給予局部使用抗生素或者消毒水漱洗口腔。對於有明顯感染以及牙石增生明顯的患者,可用超聲波去除病牙,同時應對牙周的膿性行牙尖周膿腫根管治療術。手術後應加用青黴素、甲硝唑進行抗感染治療。
2、預後
本病雖屬良性疾病,預後尚可,但可呈反複發作的趨勢。