牙齒感覺過敏症的發病機理尚不十分清楚,目前有以下三種假說:
1、神經學說認為牙本質中存在著牙髓神經末梢,故感覺可由牙本質表層傳導入牙髓,但從形態學和功能方麵的觀察,目前尚未取得一致的見解,不少學者認為:在牙髓的成牙本質細胞層內的無髓鞘神經,僅有一部分進入前期牙本質和牙本質的內層,而其外2/3也並未見神經結構,許多實驗結果也不支持“神經對各種刺激的反應是直接的”觀點,氯化鉀,組織胺,乙酰膽堿等作用於表淺牙本質並不產生疼痛;局麻藥作用於牙本質表麵也不能減輕牙本質的敏感性。
2、牙本質纖維傳導學說認為成牙本質細胞的原漿突中含有乙酰膽堿酶,它在受刺激後能引起神經傳導,產生疼痛,持反對意見者認為,實驗性幹擾人牙成牙本質細胞,未降低牙本質敏感性,說明成牙本質細胞並不具有感覺器的特性,可能在牙本質過敏中僅起被動作用。
3、液體動力學理論認為空氣,高滲溶液或溫度刺激引起的疼痛,是由於這些刺激使牙本質小管內的液體移動,機械地攪動了牙髓內容物,進而間接地興奮了其中的遊離神經末梢,傳入衝動,產生痛覺,伴隨液體運動的能量,可由牙髓的感受器轉變為電信號,大約25%的牙本質體積由遊離液體所占據,其組成和性質與身體其它體液相似,並與牙髓組織液相溝通,牙本質小管是直徑為0。8~2。5μm的毛細管,因此,液體動力學的作用依賴於牙本質小管的通透性或牙本質表麵的狀況,引起牙本質液向外移動的刺激有空氣吹幹,高滲溶液和冷刺激等,使牙本質液向內移動的刺激有機械刺激或加熱等,牙本質暴露初期是很敏感的,後來敏感自然緩解是由於礦物質在牙本質小管內沉積或牙髓形成修複性牙本質的結果。
嚴重者不敢咬合,嗽口,飲食亦感困難。疾病嚴重影響患者的日常生活,危害患者健康,長期飲食不健康甚至會引起營養不良,因此一定要及時治療。
1、表現為激發痛,以機械刺激最為顯著,其次為冷、酸、甜等,刺激去除後疼痛立即消失。
2、用探針尖在牙麵上尋找一個或數個敏感點或敏感區,引起病人特殊的酸、“軟”、痛症狀。
3、敏感點多發現在咬合麵釉牙本質界、牙本質暴露處或牙頸部釉牙骨質界處;可在一個或多個牙上發現。
防治牙本質過敏,除了勤刷牙等常用的清潔口腔的方法以外,還有幾個小竅門可以采用:
1、比如患者可以嚼點生核桃仁,或者用新鮮大蒜的橫切麵反複塗擦牙齒酸疼的過敏部位,大蒜素具有抗菌消炎作用,用於治療牙本質過敏具有一定的效果,生核桃仁裏含有大量的鞣酸,它可以使牙本質小管中的蛋白質凝固,也能起到脫敏的作用
2、還有一個簡單方便的方法,那就是利用我們身邊隨處可見的茶葉,過夜茶不要隨意丟掉,可以“廢物利用”,放在口中尤其是過敏的牙齒部位咀嚼一下,也可以將新鮮茶葉直接放入牙齒的敏感部位輕輕咀嚼,研究表明,茶葉中含有豐富的氟和茶多酚等成分,茶多酚具有消毒,殺菌之功效,它不但能抑製齲齒菌的生長,還能增強牙釉質的抗酸能力,而且在有氟參與的情況下,抗酸能力會出乎意料地增強,此外,茶葉中的氟離子對牙齒還有很好的保健作用,它與牙齒的鈣質有很大的親和力,這就像給牙齒加上了一個保護層
牙髓溫度試驗:
最可靠的診斷方法是用尖銳的探針在牙麵上滑動,可找到1個或數個過敏區,國外報道一種機械刺激器,用螺絲調節不鏽鋼針的壓力,來測試牙齒的敏感度,也有用電控溫度計來測試者,然而,迄今為止,牙齒的敏感程度,還隻能靠患者的主觀感覺來表達。
1、牙齒感覺過敏症吃哪些食物對身體好
飲食清淡富有營養,注意膳食平衡。
2、牙齒感覺過敏症最好不要吃哪些食物
忌辛辣刺激食物。
常用治療方法有:
1、氟化物有多種形式的氟化物可用來處理牙本質過敏症。氟離子能減少牙本質小管的直徑,從而減少液壓傳導。體外實驗也證明:酸化氟化鈉液或2%中性氟化鈉液能分別減少24。5%、17。9%的液壓傳導;用氟化鈉液電離子透入法所減少的液壓傳導則高達33%。
2、氯化鍶為中性鹽。高度水溶性,毒性很低。放入牙膏內使用,方便安全。10%氯化鍶牙膏在國外應用較廣泛,國內也有製品。局部塗擦用75%氯化鍶甘油或25%氯化鍶液。在被廣泛研究的各種藥物中,鍶顯示了對所有鈣化組織,包括牙本質在內,具有強大的吸附性。鍶對牙本質過敏的作用被認為是通過鈣化鍶磷灰石的形式,阻塞了張開的牙本質小管所致。
3、氨硝酸銀隔濕,拭幹過敏區,塗氨硝酸銀液,再用丁香油還原,至呈黑色為止。還原後所產生的蛋白銀和還原銀,沉澱於牙本質小管中可隔絕傳導。應用時,要注意口腔軟組織的保護,勿使灼傷。
4、碘化銀塗3%碘酊0。5分鍾後,再以10%~30%硝酸銀液塗擦,可見灰白色沉澱附著於過敏區;0。5分鍾後,如法再塗擦1~2次即可奏效。這是利用硝酸銀能使牙齒硬組織內蛋白質凝固而形成保護層,碘酊與硝酸銀作用產生新生碘化銀沉積於牙本質小管內,從而阻斷了傳導。
5、電凝法隔濕,用一小棉球蘸10%福爾馬林液擦試過敏點,用球形電極電凝1秒鍾,更換福爾馬林液棉球,間隔5秒鍾。電凝時間不超過1秒,間隔時間不少於5秒。每次就診進行10~15次。
6、激光YAG激光,功率15W。照射過敏區每次0。5秒,10~20次為一療程,是治療牙本質過敏的安全閾值。作用機理可能是該激光的熱效應作用於牙本質小管,可在瞬間使暴露的小管熱凝封閉,從而達到脫敏治愈的目的。
7、其它藥物4%硫酸鎂液、5%硝酸鉀液、30%草酸鉀液皆可用於牙本質過敏的治療。
8、修複治療對反複藥物脫敏無效者,可考慮作充填術或人工冠修複。個別磨損嚴重而接近牙髓者,必要時,可考慮牙髓失活治療。