關於骨瘤的發生原因,有以下學說:①自胚軟骨殘餘發生,故多發生於篩骨(軟骨成骨)和額骨(膜成骨)交界處;②外傷,炎症引起鼻竇壁的骨膜增生;③骨瘤為過度發育的篩竇氣房擴展入其他竇內,形成骨粘膜泡,經慢性炎症引起分泌物滯留、結締組織增生和骨化而成;其他尚有內分泌紊亂及遺傳等學說。
額篩竇骨瘤易發生鼻竇炎、粘液囊腫、腦積氣、顱內感染、腦脊液鼻漏等並發症。可發生鼻阻、流涕、頭痛,晚期可侵入鄰近器官。因骨瘤多發生於額竇,故可因鼻額管受阻而出現頭痛。至晚期,腫瘤常超出竇腔,侵入鼻腔、眶眶,可致鼻部症狀、突眼、眼球移位、複視、視力減退、眼球運動障礙、頭痛和明顯的麵部畸型,發展入顱,壓迫腦部,可引起顱內症狀,或誘發顱內感染。
患者以男性為多,多發生於30歲以下的青年。骨瘤小者,一般不引起症狀,常僅在鼻竇X線片上被偶然發現。骨瘤大者,視所健康搜索在部位及侵犯範圍可引起各種症狀。鼻骨骨瘤表現為局限性硬性膨隆。鼻腔骨瘤的主要症狀為局部機械性梗阻,可發生鼻阻、流涕、頭痛,晚期可侵入鄰近器官。因骨瘤多發生於額竇,故可因鼻額管受阻而出現頭痛。至晚期,腫瘤常超出竇腔,侵入鼻腔、眶眶,可致鼻部症狀、突眼、眼球移位、複視視力減退、眼球運動障礙、頭痛和明顯的麵部畸型,發展入顱,壓迫腦部,可引起顱內症狀,或誘發顱內感染健康搜索。
局部檢查可見覆有正常粘膜的光滑硬性腫塊,常並發息肉和鼻竇炎X線攝片有助於鼻骨瘤的診斷,可以判定其性質、部位、範圍及附著處等手術探查及術後活檢可得確診骨瘤均發生於鼻竇或鼻腔的骨壁上,表麵為粘膜所覆蓋,呈球形或結節狀,表麵光滑,質硬,帶蒂或廣基通常單發,偶可多發鼻竇內骨瘤可自行自根蒂部脫斷,在竇腔內形成“死骨瘤”,鼻腔內亦偶有“死骨瘤”現象
局部檢查可見覆有正常粘膜的光滑硬性腫塊,常並發息肉和鼻竇炎。X線攝片有助於本病的診斷,可以判定其性質、部位、範圍及附著處等。手術探查及術後活檢可得確診。術中特別注意勿損傷額竇後壁或篩板,以免術後發生顱內並發症。如手術中撕裂硬腦膜,可用闊筋膜修補。術後如遺留畸型,日後可行整形手術。
一、鼻骨瘤的食療
1、慈姑片、玉蘭片、香菇、猴菇適量,加入佐料同炒,佐餐食用。
2、小莧菜50g,核桃6枚,加水共煮,喝湯食核桃,1日1次。
3、杏仁酥10g,豆腐100g,羊腦1具,加入佐料煮熟,佐餐食用。
4、小麥30g,胡蘿卜30g,加水煮熟成粥,1日1次。
5、山羊血30g,豬肉絲60g,香菇、海米、豆腐、筍片適量,加入佐料煮熟成羹,佐餐食用。
6、薏苡仁30g,綠心豆30g,赤小豆30g,加水適量煮熟當粥,喝其湯或當粥食,1日1次。
二、鼻骨瘤患者宜食用:
1、宜多吃具有抗骨腫瘤作用的食物:山羊血、鱟、蟹、羊腦、海參、牡蠣、鱉、龜、沙蟲、鹿血、大葉菜、麥片、小莧菜、油菜籽、沙棗、香芋、栗、野葡萄。
2、宜吃具有止痛消腫作用的食物:蘆筍、藕、慈姑、山楂、獺肉、鷺肉、蟹、鱟、海龜、海蛇。
3、宜吃預防放療、化療副作用的食物:蜂乳、核桃、獼猴桃、銀耳、香姑、大頭菜、花粉。
三、鼻骨瘤患者忌食用:
1、忌煙、酒。
2、忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、薑、花椒、辣椒、桂皮等。
3、忌肥膩食物。
因骨瘤生長極慢,成年後有自行停止發展趨勢,故對成年病人,骨瘤甚小而無明顯症狀者,無需處理,但應定期攝X線片複查。腫瘤甚大,已引起顏麵變形或症狀明顯者,可行手術切除。骨瘤較大者可由麵部切口手術,小的額竇骨瘤可用額部骨瓣整複術切除腫瘤,保留竇內粘膜和鼻額管,以減少手術後畸型和便於竇腔引流。術中特別注意勿損傷額竇後壁或篩板,以免術後發生顱內並發症。如手術中撕裂硬腦膜健康搜索,可用闊筋膜修補。術後如遺留畸型,日後可行整形手術。