鼻腔內有外生性或內生性異物,且以該異物為核心,炎性滲出物如鼻分泌物、淚液等經氣流濃縮分解出的無機鹽類繞此核心沉積,日久增大,即形成鼻石。沉積的鹽類主要是磷酸鈣、磷酸銨、碳酸鈣、碳酸鎂、氯化鈉等。因所含成分不同,故其外觀顏色也有黃、灰、棕、綠等不同。鼻石以內生性異物為核心者,常因久變質而消失,稱為無核結石。鼻石的形狀常因所在空間模式不同而表現為不規則形,下鼻道和鼻底為常見部位,最大者可達上頜竇內。
鼻石除了其臨床表現外,還可引起其他疾病。鼻石會刺激鼻腔,並發鼻腔出血以及頭昏、頭痛,應引起臨床醫生和患者的高度重視。
用前鼻鏡檢查,吸出鼻腔內膿性分泌物,即可發現表麵不光滑、呈桑椹狀或砂石狀的緊硬物質,可為黃、灰、棕、綠雜交顏色。可用探針幫助診斷。大者可壓迫鼻中隔,使之偏向對側或穿孔。X線攝片可確定其大小和形狀。鼻石起病緩慢,為單側鼻腔阻塞,逐漸加重,鼻腔內分泌物增多,有時可有出血和頭昏、頭痛等。真皮乳頭水腫,蒼白淡紫,真皮淺層及深層血管周圍顯示密集的淋巴細胞浸潤,有的可見表皮改變為海綿水腫,表皮內水皰及個別壞死的角朊細胞,有的僅真皮淺層或深層血管周圍火,而無明顯乳頭水腫。
對於鼻石而言,無有效預防措施,早診斷早治療是本病的防治關鍵在日常生活總應注意以避光為原則,但也要經常參加戶外活動,以接受小劑量短時間的紫外線照射,逐漸增加光照量,提高機體對光線照射的耐受能力要避免上午10時至下午3時期間的陽光暴曬必須在戶外工作的,應穿保護服,戴草帽、手套等
可用探針幫助診斷。大者可壓迫鼻中隔,使之偏向對側或穿孔。X線攝片可確定其大小和形狀。螺旋ct可清楚顯示鼻石的位置、大小、形狀、數目、侵犯部位和範圍。在鼻鏡檢查中,有些結石往往被肉芽組織覆蓋,極易誤診為腫瘤。對於疑難病例需要病理組織切片檢查確診。
鼻石病人需避免病情的發展或複,在飲食上需特別留意的事項包括:
禁食食物
牛肉、含咖啡因飲料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳製品、蛋、燕麥、牡蠣、花生、鮭魚、草莓、香瓜、蕃茄、小麥。
冷飲:過冷食物會降低免疫力,並造成鼻腔分泌物增加。
剌激性食物,如辣椒、芥末等,容易剌激鼻腔黏膜。
特殊處理或加工精製的食物。
人工色素:特別是黃色五號色素。
避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、單鈉麩氨酸鹽等食物添加物。
多吃以下食物
多吃含維生素C及維生素A的食物:菠菜、大白菜、小白菜、白蘿卜等。
生薑、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。
糯米、山藥、大棗、蓮子、意仁、紅糖和桂圓等。
可吃,但應適可而止的食物
白米飯(改為糙米或五穀米)。
鼻石的治療一般都是采取中醫治療,這需要根據鼻石的大小來確定是用中醫還是西醫治療。比較小的就通過對鼻部的按摩來完成。鼻部的按摩,主要是通過疏通經絡。改善呼吸係統的功能,促進血液循環,來達到通暢鼻道,增強五官功能,清醒頭腦的目的。按摩時首先做通暢鼻道的訓練。深深地吸一口氣,然後用大拇指和食指提捏住鼻腔,逐漸用力向外出氣,這時會感到不能呼出的氣被壓向兩耳和兩眼,待感到氣達內耳後,突然放開手指,正常呼吸兩三次後,再做下一次,共做三次即可。再做相反的呼吸訓練,先將體內殘氣呼淨,再用手指捏住鼻腔,不呼不吸,再將手指突然鬆開,深深地吸一口氣,反複做三次。做上麵的訓練時,一定要注意兩點:第一,不要做得過分,憋得麵紅耳赤;第二,在兩次中間的間隔時間裏,做兩三次正常呼吸,以防止體內缺氧。然後,按揉鼻部穴位。首先是迎香穴,位置在鼻翼外緣約0.5寸,在鼻唇溝中。可用兩手中指或食指指肚揉搓20—30次。其次鼻通穴,位置在鼻唇溝上端盡頭軟骨與硬骨交接處。用中指中等力量點按15—20次。最後,是按摩鼻翼。將兩手食指緊貼在鼻翼兩側,上下滑動20—30次,以稍發熱為好。