橋本甲狀腺炎的病因尚不清楚。由於有家族聚集現象，常在同一家族的幾代人中發生，並常合並其他的自身免疫性疾病，如惡性貧血、糖尿病、腎上腺功能不全等，故認為CLT是環境因素和遺傳因素共同作用的結果。環境因素的影響主要包括感染和膳食中過量的碘化物。近年來，較多的研究表明，易感基因在發病中起一定作用。
1.甲狀腺危象：也稱甲亢危象，或迅速發展的甲亢或甲狀腺風暴，是甲狀腺毒症在病情的極度加重、危及患者生命的嚴重合並症。本病不常見，卻是甲亢嚴重的合並症，病死率很高。在Graves病和毒性多結節性甲狀腺腫時可發生。
2,甲亢性心髒病：甲狀腺功能亢進性心髒病是指在甲狀腺功能亢進症時，甲狀腺素對心髒的直接或間接作用所致的心髒擴大、心功能不全、心房纖顫、心絞痛甚至心肌梗死、病態竇房結綜合征和心肌病等一係列心血管症狀和體征的一種內分泌代謝紊亂性心髒病。年齡15～73歲，病程長短不一，最長達34年，最短僅有半個月，平均病程10.26年，男性平均病程6.65年，女性平均療程9.15年。
3.甲狀腺眼病：甲狀腺眼病是伴有甲狀腺功能異常的浸潤性和炎症性眼部疾病，主要發生於Graves病人中，也可見於甲狀腺功能正常患者及原發甲減和橋本甲狀腺炎患者。在後者僅有3％病例伴有甲狀腺眼病。
4.甲亢性慢性肌病：甲狀腺功能亢進性慢性肌病是甲亢時神經肌肉的一種常見的合並症。在甲亢突出的表現體重減輕表現中，甲狀腺功能亢進性慢性肌病是起決定性作用的。本症發生於70 ％-80％Graves病患者中，女性居多。
5.甲亢合並周期性麻痹：甲亢合並周期性麻痹時，血鉀常降低。周期麻痹可以出現在甲亢之前，也可發生在甲亢症狀明顯時或緩解以後，本病在歐美澳等國家少見，而中國和日本均是容易發病的國家。國內報告本症占甲亢病人的3％左右，中年男性更常見。通常在對症治療及用抗甲狀腺藥以後病情可以緩解。隨甲亢病的複發，周期麻痹可能再度發生。
6.甲亢合並妊娠：本病發病可達0.8％，以Graves病最常見。
7.血白細胞減少：甲亢本身，由於末梢血管的擴張，或甲狀腺激素對骨髓的影響，可以出現末梢血中白細胞相對或絕對的數量減少，臨床可見血清白細胞在正常值的低限，在治療後，隨著甲亢病情的好轉可上升到正常水平。
8.其它並發症：重症肌無力、惡性貧血、白癜風、Addison病、糖尿病、斑禿、類風濕關節炎、腎小球腎炎、硬皮病、紅斑狼瘡、幹燥綜合征、特發性血小板減少性紫癜、其與自身免疫性甲狀腺炎，其與自身免疫性甲狀腺疾病伴隨的疾病不完全相同。這些並發症在臨床上均不常見。
橋本甲狀腺炎常見的症狀有以下幾個方麵：
1.患者大量食用腥膻食物後，會出現甲狀腺腫大、疼痛。有的人還會出現甲亢症狀。
2.甲狀腺腫大，多數有壓痛，無血管雜音，有結節。
3.青春期甲狀腺腫大。
4.小腿脛前有局限性粘液性水腫。
5.患者的甲亢症狀能不服藥而“自愈”，這種情況可以反複出現。
6.患者既有甲亢症狀也有甲低症狀。
橋本甲狀腺炎的預防主要從以下幾個方麵著手：
1、少食多餐，不能暴飲暴食忌辛辣、煙酒
2、補充充足的水分，每天飲水2500ml左右，忌咖啡、濃茶等興奮性飲料
3、適當控製高纖維素食物，尤其腹瀉時
4、注意營養成分的合理搭配
5、禁食海帶、海魚、海蟄皮等含碘高的食物由於碘在空氣中或受熱後極易揮發，故隻需將碘鹽放在空氣中或稍加熱即可使用
6、進食含鉀、鈣豐富的食物
7、病情減輕後適當控製飲食
1.甲狀腺功能測定
血清T3、T4、FT3、FT4一般正常或偏低。
2.血清TSH濃度測定
血清TSH水平可反應病人的代謝狀態，一般甲狀腺功能正常者的TSH正常，甲減時則升高。但有些血清T3、T4正常病人的TSH也可升高，可能是由於甲狀腺功能輕度不全而出現代償性TSH升高，以維持正常甲狀腺功能，我們將甲狀腺激素正常，但TSH輕度升高的患者稱為“亞臨床甲減”。近年來關於亞臨床型甲減的報道越來越多，診斷亞臨床甲減的指標是TSH水平升高，多數不超過20mU/L。
3.131碘吸收率檢查
可低於正常，也可高於正常，多數患者在正常水平。
4.抗甲狀腺抗體測定
抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）和抗甲狀腺微粒體抗體（TMAb）測定有助於診斷CLT，近年已證明TPO（過氧化物酶）是過去認為的TMAb的抗原，能固定補體，有”細胞毒“作用，並證實TPOAb通過激活補體、抗體依賴細胞介導的細胞毒作用和致敏T細胞殺傷作用等機製引起甲狀腺濾泡細胞的損傷。
5.過氯酸鉀排泌試驗陽性，碘釋放率>10％。
6.細胞學檢查
細針穿刺抽吸細胞學檢查（FNAC）和組織冰凍切片組織學檢查對於確診CLT有決定性的作用，CLT在鏡下可呈彌漫性實質萎縮，淋巴細胞浸潤及纖維化，甲狀腺細胞略增大呈嗜酸性染色，即Hurthle細胞。
7.B超檢查
（1）甲狀腺兩葉彌漫性腫大，一般為對稱性，也可一側腫大為主。峽部增厚明顯。
（2）表麵凹凸不平，形成結節狀表麵，形態僵硬，邊緣變鈍，探頭壓觸有硬物感。
（3）腺體內為不均勻低回聲，見可疑結節樣回聲，但邊界不清，不能在多切麵上重複，有時僅表現為局部回聲減低。有的可見細線樣強回聲形成不規則的網格樣改變。
（4）內部可有小的囊性變。
8.彩色多普勒聲像表現
早期患者甲狀腺內血流較豐富，有時幾乎呈火海征，甲狀腺上動脈流速偏高、內徑增粗，但動脈流速和阻力指數明顯低於甲亢，且頻帶寬，舒張期波幅增高，又無甲亢症狀，可相鑒別。晚期患者血流減少。
9.甲狀腺核素掃描
顯示甲狀腺增大但攝碘減少，分布不均，如有較大結節狀可呈冷結節表現。
10.其他檢查
血沉增快，絮狀試驗陽性，γ球蛋白IgG升高，血β脂蛋白升高，淋巴細胞數增多。
橋本氏病飲食的重點是高纖維素食品包括綠葉蔬菜、粗糧以及許多水果等，如蔬菜中的芹菜、白菜、空心菜，粗糧中的黃豆、綠豆，燕麥，水果中的大棗、花生等幹果，都含有豐富的纖維素，注意攝取高質量的蛋白質。
1.忌食：油膩(如公雞肉、鵝肉、豬頭肉、牛羊肉、鯉魚、蝦、蟹等)、辛辣(如生蔥、生薑、生蒜、辣椒等)、煎炸食品。
2.禁煙禁酒
3.多食：海帶、紫菜及新鮮的蔬菜、水果。
對於橋本氏病合並甲狀腺功能亢進的病人，在橋本氏病的飲食中應暫時限製海帶、紫菜等海產品的攝入，減少食物中碘的含量。而橋本氏病合並甲狀腺功能低下的病人，如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的患者，飲食中卻應該增加食物中碘的含量，提高血液中碘的濃度，為甲狀腺激素的合成準備充足的原料。
西醫治療橋本甲狀腺炎主要從藥物治療和手術治療兩方麵著手。
1.藥物治療
（1）如甲狀腺功能正常，無需特殊治療,需要隨診。
（2）甲狀腺功能減低患者應行甲狀腺激素替代治療，選用甲狀腺片或左旋甲狀腺素，直至維持量，達到維持劑量的指標是臨床症狀改善，TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。
（3）橋本甲亢患者病程和炎性甲亢相同，多數不需治療，經曆甲亢期、甲功正常期，甲減期和甲功正常期四個時期。一過性甲亢給β受體阻滯劑對症處理即可。
（4）糖皮質激素治療，本病一般不使用激素治療對一些疼痛性慢性甲狀腺炎患者甲狀腺疼痛、腫大明顯時，可加用潑尼鬆，好轉後逐漸減量，用藥1～2個月。
2.手術治療
外科治療：僅在高度懷疑合並癌或淋巴瘤時采用。術後終生甲狀腺激素替代治療。