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咽部狹窄及閉鎖簡介

相關問答

  導致咽部狹窄及閉鎖的原因較多,但最主要原因為先天性因素。先天性因素導致的本病表現為新生兒鼻塞、呼吸困難、發紺及哺乳時加重等鼻腔完全堵塞的症狀。檢查咽部可見軟齶後緣與咽後壁之間有一層薄膜相連,表麵光滑,觸之軟。

【詳情】

01咽部狹窄及閉鎖的發病原因有哪些

  咽部狹窄及閉鎖是一種多發於小兒的疾病,造成本病的原因包括下麵幾點:

1、外傷

  (1)咽部受腐蝕劑灼傷後,粘膜廣泛壞死和潰瘍形成,當前,後創麵相接觸時,即成瘢痕性狹窄,甚至閉鎖。

  (2)喉外傷時,喉體內移與咽後壁粘連在一起,形成喉咽狹窄。

  (3)施行腺樣體切除術時,損傷粘膜過多,也可發生瘢痕性狹窄。

2、特殊性感染

  常因梅毒、麻風、硬結等病而引起,尤以梅毒瘤形成,常並發本病。

3、先天性因素

  常和後鼻孔閉鎖同時存在。

02咽部狹窄及閉鎖容易導致什麼並發症

  咽部狹窄及閉鎖可導致呼吸困難、發紺等並發症狀。尤其是新生兒,常因呼吸與進食功能紊亂,導致患兒吸入性肺炎反複發作和營養不良,甚至窒息死亡。若病變累及咽鼓管咽口,則有聽力下降、耳鳴或並發中耳炎。

03咽部狹窄及閉鎖有哪些典型症狀

  咽部狹窄及閉鎖者常表現為呼吸不暢或完全受阻,說話時有閉塞性鼻音等症狀,下麵就本病的症狀做一下具體的介紹。

  1、咽部狹窄或閉鎖者患者表現為呼吸不暢,出現說話時有閉塞性鼻音、嗅覺失靈、睡時打鼾、不能擤鼻等症狀。

  2、喉咽狹窄者會厭與咽後壁粘連,出現阻礙吞咽、進食嗆咳、呼吸不暢、吐字不清等症狀,部分病程長患者有營養不良的表現。

04咽部狹窄及閉鎖應該如何預防

  外傷和感染等均可導致咽部狹窄及閉鎖的發生,同時遺傳也是導致本病的原因之一,為預防本病的發生,建議廣大朋友應該注意盡量避免外傷和減少感染的發生,同時在孕婦懷孕期間一定要注意做好產檢,做到早發現,早處理

05咽部狹窄及閉鎖需要做哪些化驗檢查

  通過口咽視診或間接喉鏡檢查,能見到狹窄或閉鎖。X線拍片及碘油造影,可進一步明確閉鎖部分的範圍和厚度。

  1、以棉花毛放鼻孔前無氣流吹動。

  2、用血管收縮劑收斂鼻腔粘膜後,用細導尿管或細探子自鼻腔插入咽部不能通過。

  3、用美藍滴入鼻腔不能進入咽部。鼻腔碘油造影可確定狹窄及閉鎖的位置。

  4、影像學檢查:CT、鼻腔與鼻咽部X線照影片。

06咽部狹窄及閉鎖病人的飲食宜忌

  咽部狹窄及閉鎖患者飲食不能過飽,但不必忌口。注意避免飲食過快,以免引起感染等情況發生。同時注意避免食辛辣有刺激性食物,應多吃一些新鮮的水果、蔬菜,多吃一些富含維生素的水果;避免喝酒、抽煙,以免使病情加重。

07西醫治療咽部狹窄及閉鎖的常規方法

  對特殊性感染引起者,須先治療其病因,待病情穩定後再施行整複手術。鼻咽閉鎖,一般采用經齶途徑切除瘢痕組織及增生骨質,打通鼻咽腔,術後留置擴張器(矽橡膠、金屬或樹脂等製成),持續擴線3—6個月。對於輕度膜性閉鎖病例,也可用粘膜瓣翻轉的方法,進行整複。喉咽狹窄,應施行咽側切開術進入喉咽,切除瘢痕組織後,移植頸部帶蒂皮瓣覆蓋傷麵,重建咽腔。有些外傷性狹窄,經過鬆解粘連,整複喉體位置,往往就可以恢複功能。

  一、對特異性感染引起的咽部狹窄或閉鎖者,應積極治療原發病,待病情穩定後,再進行整複手術。

  二、鼻咽部狹窄以手術治療為主,應根據狹窄的程度,選擇不同的手術方法,如單純擴張術、導管或膈膜分離法、植皮成形術、粘膜瓣轉移法、軟齶及咽後壁成形術、串線法等。對於輕度膜性閉鎖的患者,也可以粘膜瓣翻轉法進行整複,做一個基底向下位於口咽的粘膜瓣和一個基底向上的鼻咽粘膜瓣。將鼻咽粘膜瓣向前卷折覆蓋軟齶的創麵,口咽粘膜瓣向後覆蓋咽後的創麵。如軟齶中間遺有小孔,瘢痕較薄而不太堅實者,先自小孔用彎探針探清粘連的厚度,在懸雍垂兩側咽後壁上各做一基底在上方的粘膜瓣,粘膜瓣的長度約與粘連的主度相近,在粘膜瓣向上卷折時可將軟齶的鼻咽一側的創麵完全覆蓋並固定之。

  如瘢痕厚而堅實,軟齶粘膜瓣難以卷折,或粘連範圍廣泛,口咽亦受侵犯者,除采用軟齶粘膜瓣外,還要扭轉磨牙後區的頰粘膜覆蓋全部分離的創麵。兩側的粘連要分期手術,方法如下:在一側軟齶做矩形粘膜瓣,基底向下伸展至咽粘膜,掀起粘膜瓣時注意勿穿透軟齶肌層進入鼻咽,橫行切除粘膜瓣基底部與軟齶之間的瘢痕組織,將軟齶與鼻咽後壁的粘連分離,使軟齶前移,軟齶粘膜瓣可從軟腫下緣處伸入鼻咽覆蓋咽後壁的創麵,遊離緣係一牽引縫線,通入鼻腔,固定於鼻前孔外,以鼻咽填塞加以固定。軟齶前壁的創麵用取自磨牙後區的頰粘膜上的矩形粘膜瓣轉位膜瓣轉位縫合覆蓋,磨牙後區頰粘膜切口對位縫合。對側手術彼此側手術傷口愈合後再進行。

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