頸淋巴結核中醫稱為“瘰鬁”，多見於兒童和青年人。一般的在人體抗病能力低下時引起發病。結核分枝杆菌大多經扁桃體、齲齒侵入，少數繼發於肺或支氣管的結核病變。
1、結核杆菌通過上呼吸道或隨食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃體腺引起的原發灶上感染。後沿淋巴管到達頸部淺深層淋巴結。各部位多為單側性淋巴結。受累咽部。重發病以上吸收後受累淋巴結核仍繼續發展形成冷膿腫或潰瘍。
2、原發結核感染後血中結核杆菌隨血行進入內側頸淋巴結，引起頸淋巴結核，還可以從腰腹部淋巴感染,然後汲及深部淋巴結群繼發感染，在頸淋巴結結核發病中較為常見。
兒童結核病發病較快、進展迅速，而且兒童耐力有限極易發生並發症，若不及時治療可在短期內漫延至全身各器官(如肺、骨、腦等)而惡化，如血行播散性肺結核，侵入不同部位表現不一。多在午後體溫升高，一般為37～38℃之間，患者常常伴有全身乏力或消瘦，夜間盜汗，女性可導致月經不調或停經。
1、肺部結核
咳嗽、咳痰是肺結核最常見的早期症狀，痰內帶血絲或小血塊。
2、胃部結核
臨床表現很不一致，有些無症狀或很輕微，有些類似慢性胃炎、胃癌、多數似潰瘍病，患者有上腹部不適或疼痛，常伴有反酸噯氣，腹痛與進食無關。幽門梗阻所表現的嘔吐多以下午、晚間為重，嘔吐物為所進之食物，不含膽汁，潛血可為陰性，嘔吐後腹脹減輕。除胃症狀外還可伴全身結核症狀，如乏力、體重減輕、下午發燒、夜間盜汗等。體格檢查上腹有時可觸及不規則的包塊，有幽門梗阻時，在上腹部可見胃型、蠕動波及震水音。
3、肝結核
最常見的症狀為發熱和乏力。其他症狀有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。發熱多在午後，有時伴畏寒和夜間盜汗。有低熱者也有弛張型者，高熱可達39～41℃。身患結核病者可長期反複發熱。
4、腸結核
臨床表現在早期多不明顯，多數起病緩慢，病程較長，如與腸外結核並存，其臨床表現可被遮蓋而被忽略。因此，活動性腸外結核病例如出現明顯的消化道症狀。應警惕腸結核存在的可能性。
頸淋巴結結核的患者多無顯著的全身症狀，少數患者可有低熱、盜汗、食欲不振，消瘦等全身中毒表現，局部可有頸部一側或兩側有多個大小不等的腫大淋巴結，一般位於頜下及胸鎖乳突肌的前、後緣或深麵。具體表現為頸部單側或雙側可有多個大小不等的腫大淋巴結，
1、發病初期
發病初期結核如豆，可為孤立或成串狀，質地堅實，不紅不痛，無粘連可推動，一般無全身症狀。
2、中期
病情發展，可見腫大淋巴結緩慢增大，且因淋巴結周圍炎，使與皮膚和周圍組織發生粘連，各個淋巴結也可互相粘連，融合成團，逐漸形成不規則腫塊，有隱痛或壓痛，液化成膿時，皮膚微紅或紫黯發亮，可有波動感。部分患者有低熱及食欲不振，全身乏力等症狀。
3、晚期
晚期淋巴結發生幹酪樣壞死、液化，出現以寒性膿腫為特點的慢性特異性感染性疾病。破潰後可流出豆渣樣或米湯樣膿液，最後形成一經久不愈之竇道或慢性潰瘍;潰瘍邊緣皮膚暗紅、潛行，肉芽組織蒼白、水腫。上述不同階段的病變，可同時出現於同一病人的各個淋巴結。
病人抗病能力增強和經過治療後，淋巴結的結核病變可停止發展而鈣化，一般無明顯全身不適，少數病人可有低熱、盜汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症狀。但臨床上常同時出現不同階段的結核病變的淋巴結。
頸淋巴結結核多見於體弱兒童或青年，多為單獨發病，亦可見於有其他器官結核病史者，是一種由結核杆菌侵及頸部淋巴結所致的慢性炎症一般的在人體抗病能力低下時引起發病結核杆菌大多經扁桃體、齲齒侵入，少數繼發於肺或支氣管的結核病變
在預防方麵要做好衛生宣傳，養成不隨地吐痰的良好習慣，兒童要接種卡介苗做好衛生宣教，養成不隨地吐痰的良好習慣兒童要接種卡介苗注意口腔衛生，早期治療齲齒及切除有病變的扁桃體，在預防方麵具有一定意義具體如下：
1、加強衛生教育，使青年人懂得結核病的危害和傳染方式養成不隨地吐痰的良好衛生習慣對結核病患者的痰要焚燒或藥物消毒
2、要定時對青少年進行體格檢查，做到早發現、早隔離、早治療除此之外，還要按時給嬰幼兒接種卡介苗，以使機體產生免疫、減少結核病的發生
3、發現有低熱、盜汗、幹咳蔌痰中帶血絲等症狀，要及時到醫院檢查確診結核病以後，要立即用鏈黴素、雷米封、乙胺丁醇藥物進行治療同時，還要注意增加營養，以增強體質隻要發現及時，治療徹底，結構核病是完全可以冶愈的
頸部淋巴結結核多在頸部一側或雙側長出疙瘩，逐漸長大，不痛不癢，推入滑動，無明顯壓痛，如身體低抗力低，則逐漸增大，皮膚發變紫，最終破潰，流水樣膿液並排出黃濁樣幹酪樣物，而中醫稱之謂“老鼠瘡”反複潰爛，應該做哪些檢查呢?
1、胸部X線或CT掃描，明確有無肺結構的損害。
2、間接喉鏡及後鼻鏡檢查有時可發現肺結核，喉結核及鼻咽結核等。
3、結核菌素，PPD(純化蛋白衍生物)試驗，血沉檢查有助於診斷。結核菌素試驗(也稱為芒圖試驗、PPD試驗)是一種診斷結核的工具。它是世界上兩個主要結核菌素皮膚試驗之一，在很大程度上取代了多種穿刺試驗，如蒂內測試(Tine test)。
頸淋巴結核患者在飲食方麵要注意加強營養，忌食辛辣、刺激之品，且不食或少食茄子、海鮮食物、奶製品，因為這些食物可能與藥物產生不良反應。
一、初期
表現為頸部淋巴結腫大如豆粒，一個或數個不等，皮色不變，按之堅實，推之能動，不熱不痛。
1、荔枝幹海帶湯：荔枝幹6枚，海帶20克，米酒少許，水煎服，每日1劑。
2、海帶紫草瘦肉湯：海帶20克，紫草15克，豬瘦肉60克，共煮湯調味食用。
3、紫菜牡蠣湯：紫菜15克，鮮牡蠣肉200克，同煮湯調味食用。
二、中期
表現為頸部淋巴結如串珠狀，推之不能活動，如液化成膿時，則表皮轉成暗紅色而微熱，按觸有輕微波動感。
1、雞蛋疥蛤蟆：雞蛋1枚，小疥蛤蟆(癩蛤蟆)1隻。將雞蛋打1小孔，把小疥蛤蟆裝人蛋內封口，蒸熟1次吃1個，連吃2個。
2、文蛤海蜇湯：文蛤肉50克，海蜇50克，共煎湯服，每日2次。
三、後期
表現為液化成膿的結塊經切開或自行潰破後，膿水清稀，夾有絮樣的物質，瘡口可以形成竇道。如果膿水轉稠，肉芽轉成鮮紅色，表示即將愈合。
1、蝸牛燉豬肉：鮮蝸牛肉100克，瘦豬肉150克。將蝸牛用沸水燙死，以針挑出蝸牛肉，洗淨，然後同豬肉共燉，調味飲湯食用。
2、桑椹酒：鮮桑椹1200克，糯米600克，酒曲適量。將桑椹洗淨，搗爛以紗布絞擠取汁，將汁與糯米常法煮燜成幹飯待涼，加入酒曲，拌勻，發酵成為酒釀，每日隨量佐餐食用。另外可用桃樹葉搗爛，加黃酒少許燉熱，敷於患處。
頸淋巴結結核多見於體弱兒童或青年，多為單獨發病，亦可見於有其他器官結核病史者，是一種由結核杆菌侵及頸部淋巴結所致的慢性炎症。一般的在人體抗病能力低下時引起發病。本病全身可采用抗癆療法，少數局限性可推動，而較大淋巴結，可以手術切除。形成寒性膿腫而未破潰者，可穿刺吸膿並注入抗癆藥物，已破潰形成慢性膿性竇道者，可切開刮除並用抗癆藥物換藥。
1、全身治療
支持療法：加強營養，供給高蛋白質、高維生素食品;注意休息和生活規律的保持等。
抗結核治療：多采用異煙肼加鏈黴素的聯合療法。但早期病輕者也可考慮單用異煙肼。異煙肼一般口服，最好清晨空腹頓服，也可2～3次分服，成人用量為300mg/d。病重或並發急性粟粒性肺結核者，用量可適當增多阿。也可用利福平450～600mg/d，清晨空腹頓服。鏈黴素肌注，成人用量O.75～1.0g/d，重病者可增加，但須注意有毒性反應。如有耐藥性發生，可換用其他抗結核藥如對氨水楊酸(對氨柳酸)、卡那黴素、利福平、氨硫脲、乙胺丁醇等。由於易出現耐藥菌株，治療後易複發，多主張2～3種抗結核藥聯合應用。並堅持足量用藥6個月以上。
2、局部治療
少數局限的、較大的、能推動的淋巴結，可考慮手術切除。手術時注意勿損傷副神經。
已形成寒性膿腫而尚未穿破者，可行潛在性穿抽膿。從膿腫周圍的正常皮膚處進針，盡量抽盡膿液，然後向膿腔內注入5％異煙肼溶液或10％鏈黴素溶液作衝洗，並留適量於膿腔內，每周2次。
寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者，如糨發感染不明顯，可行刮除術，細心地將結核病變組織全部刮除。傷口不加縫合，用鏈黴素溶液換藥。
寒性膿腫繼發化膿性感染者，需先行切開引流，待感染控製後，必要時再行刮除術。
3、預後
無嚴重並發症的頸淋巴結結核，一般預後良好。繼發於肺部初染者，初染痊愈後,頸淋巴結結核也會隨之痊愈。繼發於口咽等處原發灶感染者，多數經治療也能痊愈。長期不愈的慢性潰瘍和瘺管，經積極恰當處理，多數也可愈合。