導致頸外靜脈損傷的因素有很多,多為切割傷和穿入傷,平時多為銳器所傷(如:自傷和他傷),戰時多為火器所傷(如:彈傷和彈片傷等)。常見的損傷類型為側壁傷、撕裂傷或斷裂,亦可發生動靜脈瘺。症狀有傷口出血或腦神經功能障礙,局部可捫及血腫。由於頸部血管出血及血腫的擴大,氣管或喉本身的損傷,可發生呼吸困難。
頸外靜脈損傷容易引起的並發症是:1.血管損傷導致血小板聚集引起靜脈栓塞,血栓脫落可引發中風等。
2.皮下血腫。
3.如果發生感染,可能會形成毒血症。
4.失血過多可引起休克。
頸外靜脈損傷的症狀主要有:
1、出血:有大量出血或頸部周圍組織內有迅速形成的巨大血腫時由於急性失血可致休克。但有時小的盲管傷或穿入傷合並有大血管斷裂或穿孔時,可僅有小量,甚至完全沒有外出血的體征。
2、神經係統症狀:包括昏迷輕偏癱失語、單癱全偏癱截癱、麵癱等,但以昏迷、輕偏癱、單癱及輕偏癱加失語者較為常見。
3、呼吸困難:由於頸部血管出血及血腫的擴大,氣管或喉本身的損傷可發生呼吸困難。
4、血腫:頸動脈和椎動脈的損傷同時伴有或不伴有頸靜脈損傷時,其搏動性血腫症狀多在傷後第2天出現有些在傷後第l~5天或更遲出現動靜脈血腫一般比單純動脈血腫症狀出現為早,有時在傷後幾小時可聽到雜音而搏動的產生則在第3~4天後出現。
頸外靜脈損傷除了見於意外傷害,多見於頸外靜脈穿刺留置針時對於頸外靜脈造成的損傷在預防時應注意:
1.注意安全,避免意外傷害造成靜脈損傷
2.在行頸外動脈穿刺術時應嚴格遵守操作步驟,動作認真輕柔,避免有創操作對於靜脈造成損害選用短而銳利易於進針的針頭,采用5~10ml的注射器,針頭接上後要檢查是否漏氣,爭取一次成功熟練的操作者可分2步進行 先於頸外靜脈上、中1/3交界處刺入皮膚,等待靜脈怒張時再刺入血管,見回血後止血,再沿血管走行進入2~3mm,固定針頭取血,以防穿透頸外靜脈要認真壓迫止血,迅速改變體位,以減輕頭部靜脈壓,避免出現血腫操作時千萬不能蒙住患兒的口鼻,力求安全,嚴防窒息
1、頸部血管彩超;彩超可以明確診斷靜脈血管是否完整,以及損傷部位的具體情況,和是否出血。
2、頸部CT或者磁共振檢查;頸部CT或者磁共振檢查可以用於排查是否因頸椎病變導致的靜脈損傷。
頸外靜脈損傷的飲食方法
1、清蒸鱸魚:鱸魚1條,火腿(方形)3片,香菇3朵,薑6克。A料:酒1湯勺,鹽2克,蔥4根。
製作
(1)將鱸魚洗淨,從腹下剖開,兩側各劃斜刀3刀,用A料抹上魚身待用。
(2)香菇泡軟去蒂,對半切;火腿切成3毫米厚片狀,再對切成三角狀。
(3)將香菇片、火腿片分別塞入魚刀口肉縫後,將魚立放在盤中,鋁箔紙包起尾部,魚周圍淋上酒,加蓋,旺火蒸8分鍾,去鋁箔紙即可。
功效:營養豐富,溫寒補氣。
2、樹蛙肉餅:樹蛙(斑腿樹蛙)肉150克,豬瘦肉50克,生薑6片,香菇5克,澱粉、醬油、精鹽、味精各少量。
製作
(1)將樹蛙剖腹去內髒,洗淨,剁去嘴尖及腳爪。豬瘦肉洗淨、瀝幹。生薑刮去外皮。香菇潤軟剪去菇柄。四料一起共剁成肉蓉。
(2)將肉蓉放於大碗中,加入醬油、澱粉、味精及精鹽,攪拌均勻,醃漬入味,再注入適量清水,置於鍋中隔水蒸熟。
功效:消炎止痛,促進血液循環。
一旦頸外靜脈損傷,如果傷口較大,將會鮮血噴濺,傷者如果無法得到及時救治,幾分鍾內就將死亡。頸外靜脈損傷的治療主要是製止出血,糾正休克,保持血運及預防感染。中醫辨證治療失血性休克:
氣隨血脫證
證候:出血量多,麵色蒼白,心悸氣微,冷汗淋漓,四肢厥冷,尿少,神誌恍惚甚或昏迷,舌淡,脈芤或脈微欲絕。
治法:止血補氣固脫。
主方:獨參湯
加減:或加黃芪、棗皮。
氣血兩虛證
證候:出血不止,頭暈目眩,心悸失眠,神疲乏力,氣短懶言,肢體麻木,麵色淡白或萎黃,唇、甲色淡,舌淡嫩,苔少,脈弱。
治法:補益氣血。
主方:十全大補湯