甲狀旁腺腫瘤有哪些病因？
1、居處不宜：久居山區、高原地帶，水質過偏，久而久之氣機運行失常，水濕內停，痰瘀互結，形成癭瘤。
2、正虛邪踞：正氣虛弱，邪毒乘虛侵入，使經絡阻塞，血瘀結於頸前成癭；先天不足，體質虛弱，虛體受到邪毒、邪火鬱遏結於頸而成。
3、情誌不暢：憂愁、思慮、抑鬱、憤怒，造成肝鬱氣結，肝失條達，肝木乘土，則脾不健運，痰濕在體內停留；或肝鬱化火，煉灼全身津液成痰。濁氣、痰濕凝結於頸；肝鬱氣滯，血液經絡失於調和，氣滯血瘀，經絡阻塞，上結於頸而成癭瘤。
1、常見的並發症是聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難。頸交感神經節受壓，可產生Horner綜合征。
2、頸淋巴結轉移及遠處髒器轉移，轉移部位有肺、骨、中樞神經係統等。
甲狀旁腺腫瘤患者臨床表現有以下幾個方麵：
①神經肌肉應激性增強。當血遊離鈣≤3.8mg/dl或總鈣≤7.5mg/dl時，患者可出現症狀，包括麻木、刺痛、蟻走感，明顯者可有手足抽搐呈鷹爪形，下肢強直 ，足背拱起，嚴重者有驚厥發作。植物神經功能紊亂的表現是大汗以及消化道和泌尿道平滑肌痙攣。低血鈣的體征是麵神經叩擊征及束臂加壓試驗陽性。有的患者以神經係統表現為主，癲癇發作、興奮欣快、煩躁焦慮、記憶力下降、幻覺和譫妄等，腦電圖可異常。
②外胚層組織營養變性。如低鈣性白內障，指(趾)甲鬆脆、粗糙有裂紋，頭發脫落，牙齒發育不全，皮膚角化過度等。
③骨骼改變。骨密度正常或增加，假性甲旁低者可有掌、蹠骨短小，如果患者的骨骼對PTH有反應，可出現纖維囊性骨炎。
④異位鈣化症。對稱性基底節鈣化常見，其他軟組織如肌腱和韌帶也可發生鈣化。
⑤其他。如胃腸功能紊亂，惡心、嘔吐、腹痛、便秘等;心血管異常，包括心動過速、心律不齊、心肌病和心力衰竭，患者可因心肌痙攣而突發死亡。
甲狀旁腺最重要的功能是通過增加或減少甲狀旁腺激素的分泌量來維持人體血鈣水平的相對穩定甲狀旁腺腫瘤常發生甲狀旁腺功能亢進，導致低血鈣、低尿鈣、高血磷
由於甲狀旁腺腫瘤發病機製不詳，無有效的預防措施，定期進行頸部超聲或MRI的檢查可以幫助早期診斷
1. 實驗室檢查
血鈣升高和PTH升高是PHPT定性診斷的依據，為避免誤差或當檢查結果有懷疑時應重複檢查，必要時應重複3次以上。
(1)血鈣 在我國93.32％的PHPT血鈣濃度高2.57mmol/L(正常為2.1～2.5mmol/L)，最高者達7.08 mmol/L。血鈣濃度與甲狀旁腺腫瘤的大小有一定關係。疾病的早期血鈣可接近正常，或略高於正常值。
(2) PTH 是診斷甲狀旁腺功能亢進的最可靠的和最直接的證據。在甲狀旁腺瘤，尤其是甲狀旁腺癌患者其分泌的PTH常為正常值的數倍，甚至10倍以上。
(3) 血磷 血鈣高而同時伴有血磷低者，應懷疑甲旁亢的可能。特別是當血磷
(4) 血氯 約40％的甲旁亢患者有血氯升高及高氯性堿中毒。而其他原因所致高血鈣的患者不會發生血氯增高，改良法計算血氯/血磷比值>500者表示為甲旁亢，400為其他原因所致高血鈣。
(5)尿鈣 57.1％～73.5％的PHPT患者的尿鈣值增高(>5mmol/24h尿)。但尿鈣一般不作為診斷根據。
2. 影像學檢查
(1) 骨骼係統的X線檢查PHPT可引起的骨關節改變，其主要特征性表現有以下方麵：①廣泛性骨密度減低，骨皮質變薄，骨髓腔增大;②骨膜下骨質吸收，表現為骨皮質外緣呈花邊狀或毛刺狀，以指(趾)骨橈側和遠端最為明顯;③纖維囊性骨炎，可表現為破骨細胞瘤(棕色腫瘤)或皮質囊腫;④顱骨呈現密度不勻的斑點狀，夾雜有小網形低密度區，以額部明顯，顱骨外板可消失;⑤病理性骨折：往往發生在骨囊性變部位，可為多發骨折、多次骨折，常見於四肢長骨、肋骨、椎骨;⑥牙周硬板膜消失等。
(2)甲狀旁腺的影像學定位 影像學定位診斷的陽性率，超聲檢查為76.4％～88.9％，CT為63.3％～92.8％，99mTc-setamibi(MIBl)檢查為81.6％～100％。聯合檢查甲狀旁腺腫物的定位陽性率可達90.9％～98.9％。
甲狀旁腺腫瘤患者可以吃，但要少吃。多食含碘豐富的海產食物，如海帶、紫菜、蝦米、海蜇、淡菜等;多食含鈣的食物，如海產品、奶製品、豆製品、魚蝦、動物骨頭等;和富含維生素D的食物，如動物的肝髒、蛋黃、綠色蔬菜等。
應切除腺瘤,但須保留一枚正常腺體：如屬增生,則應切除其三,第四枚腺體切除50％左右.異位的腺體,多數位於縱膈,可順沿甲狀腺下動脈分枝追蹤搜尋,常不必打開胸骨.如手術成功,血清甲狀旁腺激素濃度及血,尿鈣,磷異常代謝可獲得糾正,血磷可於術後迅速升至正常,而血鈣亦可在1～3天後下降至正常範圍內。在伴有明顯骨病者,則因術後鈣,磷大量沉積於脫鈣的骨骼,血鈣可於術後1～3天內降至過低水平(5～8mg/dl),反複出現口唇麻木和手足搐搦,可靜脈注射10％葡萄糖酸鈣10ml,每日2～3次,有時每日需要量可多至100ml或30～50ml溶於500～1000ml5％葡萄糖液內靜脈點滴,症狀於3～5天內可得改善.如低鈣持續1月以上,提示有永久性甲狀旁腺功能減退可能,需補充維生素d。如補鈣後,血鈣正常而仍有搐搦,尚需考慮補鎂 (詳見甲狀旁腺功能減退症)。手術成功後血鈣,磷多數可望在一周內恢複正常,但堿性磷酸。