目前所知的導致椎動脈狹窄的原因主要有以下幾種:
1、高血壓、糖尿病、高脂血症、動脈硬化以及血管炎症導致椎基底動脈係統的血管管腔狹窄、血栓形成;
2、動脈血壓過低使椎基底動脈的血流量減少;
3、嚴重的頸椎病導致頸椎橫突孔狹窄,壓迫椎動脈;
4、某些先天的椎基底動脈發育異常等。
1、第一種並發症:發育性頸椎椎管狹窄
病人在青少年時期,雖然有頸椎椎管發育性狹窄的現象,但由於代償功能,一般都沒有明顯的臨床症狀,成年以後,因為頸椎發生退變,而頭頸部經常受到外傷或勞損,這樣可逐漸出現一些脊髓症狀,頸椎的X線片檢查,多數病人頸椎排列良好,無明顯的椎體的後緣骨質增生或移位,主要表現為椎管前後狹窄,在頸椎中下部椎管狹窄的程度較重。
2、第二種並發症: 骨質增生 性椎管狹窄
病人年齡為40歲以上,由於頸椎椎間盤退變,椎體後緣骨質增生,引起椎管前後呈不同程度的狹窄。為臨床上常見的神經根型,椎動脈型或脊髓型頸椎綜合征的發病原因,椎管狹窄部位在頸椎4-頸椎6,部分病人在頸椎3或頸椎7。椎管狹窄還可以因為壓迫脊髓而出現症狀,臨床上不少成年人或老年,雖然椎體骨質增生明顯。但因為其椎管前後徑較大,而沒有任何症狀。
3、第三種並發症:失穩性椎管狹窄
頸椎失穩多為中年以上的病人,因頸椎間盤,韌帶及關節囊等組織退變或損傷造成,年紀較輕的病人可因為頸部外傷而致頸椎半脫位,少數病人因頸椎病手術之後,相鄰頸椎因為代償性活動增大而失穩,頸椎屈曲性損傷的病人,由於寰椎橫韌帶損傷,前曲時寰椎向前移位。當症狀較重者,頸部後側活動常常限,後頸部肌張力增高或肌肉痙攣,部分病人作頸部後伸活動時,肢體和軀幹部有麻木感,下肢可出現肌肉抽搐 。這是因為頸髓受壓迫的病理現象。
1、頭暈伴有天旋地轉的感覺或周圍物體搖晃感即眩暈;
2、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降,視物不清或視物成雙影、視物變形;
3、行走不穩、言語不清、聲音嘶啞、吞咽困難,一側肢體無力伴對側嘴歪眼斜、麵部麻木;
4、椎動脈狹窄嚴重者可更可能會出現四肢無力、跌倒、神誌喪失。
預防椎動脈型頸椎病的發生,大家也要注意以下幾點:
1、盡量不要連續長時間伏案工作,伏案工作多時,盡量中間穿插活動或休息可有效預防 頸椎病;
2、感覺脖子僵硬時適當活動頸椎,同時用手搓雙側頸項肌,搓紅搓熱為度;
3、注意桌椅的高度尤其是個子較高者,椅子不可過高桌子過低,這樣使人在工作時低頭幅度較大,容易導致頸椎慢性積累勞損的發生;
4、長期使用電腦者,電腦應該放在正前方,不能偏向某一側;
5、已經頸椎不適的人,盡量不要伏在桌子上睡午覺,尤其是不要在溫度比較低的房間裏;更應加強預防頸椎病
椎動脈狹窄表現為頭暈伴有天旋地轉的感覺或周圍物體搖晃感即眩暈,惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降,視物不清或視物成雙影,需做頸動脈造影。
1宜吃流質性的食物;2宜吃富含優質蛋白質的食物;3宜吃富含維生素的食物。
1忌吃生硬的食物;如花生,麻花;2忌吃刺激性的食物;如白酒、辣椒;3忌吃富含油脂的食物;如肥肉、豬油。
目前來講,椎動脈狹窄治療選擇微創介入治療可靠性較高。微創介入治療作用椎動脈狹窄主要是支架植入術。它避免了身體上的手術切口及其引起的神經損壞、血腫壓迫等並發症。它隻需在局麻或輕度全麻下,行股動脈穿刺,預先置入腦保護傘於椎動脈狹窄處的遠端,然後將金屬支架植入狹窄的椎動脈內,支撐狹窄部位,起到使血流通暢的目的。因而其創傷較小,恢複快,對於那些因身體條件差的病人仍可考慮行此手術。