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單純性寰樞椎脫位簡介

相關問答

  單純性寰樞椎脫位屬於旋轉半脫位。實質是第1頸椎的側塊在第2頸椎側塊上方發生位移,從動態上觀察,表現為第1頸椎圍繞第2頸椎的齒突呈分離旋轉半脫位。單純性寰樞椎脫位臨床上大多無明顯症狀,因而易被忽視而漏診。

【詳情】

01單純性寰樞椎脫位的發病原因有哪些

  當外力造成寰椎橫韌帶斷裂時,易引起寰椎向前滑出脫位。實質是第1頸椎的側塊在第2頸椎側塊上方發生位移,從動態上觀察,表現為第1頸椎圍繞第2頸椎的齒突呈分離旋轉半脫位。

02單純性寰樞椎脫位容易導致什麼並發症

  單純性寰樞椎脫位除了一般症狀外,還會引起其他疾病,本病屬於旋轉半脫位,多由於外力導致,本病的最主要並發症為癱瘓,嚴重者可導致死亡。

03單純性寰樞椎脫位有哪些典型症狀

  單純性寰樞椎脫位的臨床症狀需要看具體的情況,視移位程度及致傷機製不同,臨床症狀懸殊甚大,輕者毫無異常主訴,重者可造成完全性癱瘓,應注意觀察及鑒別,其臨床特點如下:

1、死亡率高

  外傷性者,如暴力較強,作用迅猛,易因頸髓高位損傷而死於現場或運送途中,即使不全性脊髓損傷者,亦易死於各種並發症,應注意及早防治。

2、頸部不穩感

  即患者自覺頭頸部有被一分為二,如折斷似的不穩感,以致不敢坐起或站立(自發性者則較輕),喜用雙手托住頭部。

3、頸痛及肌肉痙攣

  外傷性者多較劇烈,尤以傷後數天內為著。

4、活動受限

  無論外傷性或病理性者,一般均有程度不同的頭頸部活動受限,嚴重者開口亦感困難。

5、被迫體位

  如雙側關節均有脫位時,頭頸呈前傾斜體位;如一側性關節脫位,則頭向健側旋轉並向患側傾斜,此種體位加重了活動受限的程度,包括張口困難。

6、其他

  如後枕部壓痛,吞咽困難及發音失常帶有鼻音等,脊髓神經受累時,則出現相應之症狀及體征。

04單純性寰樞椎脫位應該如何預防

  由於單純性寰樞椎脫位主要是由於外力導致的,因此在日常的生活和生產中一定要注意安全,這樣可防止單純性寰樞椎脫位應引起臨床醫生和患者的高度重視

05單純性寰樞椎脫位需要做哪些化驗檢查

  單純性寰樞椎脫位屬於旋轉半脫位,一般臨床上會做下麵幾項檢查:

1、X線平片

  除以頸1,2為中心的正側位片外,尚應攝開口位片(攝片時可讓患者不停地作下頜開閉動作,如此可獲得較為清晰的開口位片),以觀察頸椎椎體前陰影是否增寬,以及關節脫位的程度和方向,並在讀片的同時加以測量,以便於診斷及今後的對比觀察,在正常情況下,寰齒關節間隙為2~3mm(兒童相似),超過4mm者則疑為寰椎橫韌帶斷裂,超過7mm者可能尚伴有翼狀韌帶,齒尖韌帶及副韌帶斷裂,必要時可加拍左,右各15°的斜位開口位片,並加以對比觀察。

2、CT及MRI檢查

  普通CT,CT三維重建和矢狀麵MRI檢查將有助於對這種損傷的診斷,以及對脊髓受累情況的判定。

06單純性寰樞椎脫位病人的飲食宜忌

  合理的飲食是疾病康複的關鍵,單純性寰樞椎脫位也不例外,那麼,單純性寰樞椎脫位患者的飲食應該注意哪些事項呢?

  1、單純性寰樞椎脫位吃哪些食物對身體好:應增進營養,多食富含蛋白質的食物,如魚類、雞蛋、豆製品等及適當增加鈣質。多飲水,多食蔬菜、水果,如青菜、芹菜、香蕉等。

  2、單純性寰樞椎脫位最好不要吃哪些食物:忌食剌激性食物,如辣椒、芥末等。香煙、飲酒等嗜好應戒除。

07西醫治療單純性寰樞椎脫位的常規方法

  單純性寰樞椎脫位屬於旋轉半脫位,很容易造成患者癱瘓,甚至死亡。對於本病的治療,一般應優先采用保守療法,具體介紹如下:

1、牽引與頸部製動

  常用的方式為顱骨骨牽引及Glisson帶牽引,後者主要用於小兒病例,此外也可采用Halo牽引及頭-頸-胸石膏固定,石膏固定適用於後期病例。

2、保持呼吸道通暢

  尤其是在脊髓有受壓或刺激症狀者,應及早行氣管切開術。

3、脊髓脫水療法

  凡有脊髓刺激或受壓症狀者,均應予以脫水療法,除限製鈉鹽及鉀鹽的攝入外,傷後當天即開始給予地塞米鬆靜脈滴注,3天後遞減,5~7天後停止,同時可用50%的葡萄糖溶液靜脈推注,兩次間隔切勿超過8h,以防引起反跳而加劇脊髓水腫反應,靜脈滴注的液體以10%的葡萄糖溶液為佳,並注意限製含鉀鈉高的飲食,水果及飲料。

4、預防並發症

  長期臥床情況下,易引起褥瘡,栓塞性靜脈炎,墜積性肺炎及尿路感染等並發症,應注意預防,一般病例均應給予預防量的抗生素(以廣譜的青黴素及鏈黴素為多用)。

5、功能鍛煉

  在治療全過程中,均應鼓勵患者做以四肢為主的功能鍛煉。

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