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短頸畸形簡介

相關問答

  頸椎發育畸於1912年首先由Klippel和Feil報道,故稱為Klippel-Feil綜合征。為兩個或兩個以上頸椎融合性畸形,表現為頸椎數目減少,頸項縮短,頭頸部運動受限,並常伴有其他部位的畸形,少數患者可伴有神經係統障礙。患者頸部較正常人短、枕部發際降低和頭部運動受限。

【詳情】

01短頸畸形的發病原因有哪些

  先天性頸椎融合畸形也稱頸椎分節不良,此病於1912年首先由Klippel和Feil報道,故稱為Klippel-Feil綜合征。畸形發生的原因並不清楚。通常認為,在胚胎發育過程中,本應形成椎間盤的間葉組織發育障礙,當椎體終板成熟後椎體間葉組織不發生椎間盤或軟骨化直至骨化,形成椎體間融合。少數先天性頸椎融合與遺傳有關。

02短頸畸形容易導致什麼並發症

  短頸畸形合並頸肋、隱性脊柱裂、神經根或叢分布畸形,可出現臂痛,腰痛和坐骨神經痛,合並心髒畸形、腎髒畸形者也會出現相應的臨床症狀,此外,短頸畸形可合並脊柱側彎、高位肩胛骨和蹼狀畸形。

03短頸畸形有哪些典型症狀

  短頸畸形有三大臨床特點,分別為頸部短粗、後發際低平、頸部活動受限,但並非所有患者都具有上述特點。

 1、頸部短粗

  常不太明顯,但仔細觀察其頸部較正常人變短。麵部不對稱,從乳突至肩峰的兩側頸部皮膚增寬,呈翼狀頸。

2、後發際低平

  主要表現為後發際明顯低於正常人。

3、頸椎活動受限

  由於椎體的融合,使頸椎的活動範圍明顯受限,旋轉和側彎受限尤為明顯。多節段和全節段融合活動受限明顯,單節段和下節段融合不太明顯。

4、上頸椎融合引起的短頸畸形,常合並枕頸部畸形

  多在早期出現神經症狀,主要表現為枕部不穩引起的脊髓受壓表現。

5、中低位頸椎融合引起的短頸畸形

  此類患者幾乎都是在遭受輕微外傷後出現明顯的神經症狀。其臨床特點是創傷輕、症狀重,可造成四肢癱瘓,而X線檢查又不表現出明顯的骨損傷征象。

 6、短頸畸形合並頸肋、隱性脊柱裂、神經根或叢分布畸形

  可出現臂痛、腰痛和坐骨神經痛。合並心髒畸形、腎髒畸形者也會出現相應的臨床症狀。此外,短頸畸形可合並脊柱側彎、高位肩胛骨和蹼狀畸形。

04短頸畸形應該如何預防

  短頸畸形是先天性疾病,無有效預防措施本病表現為頸椎數目減少,頸項縮短,頭頸部運動受限,並常伴有其他部位的畸形,少數患者可伴有神經係統障礙

05短頸畸形需要做哪些化驗檢查

  短頸畸形是指兩個或兩個以上頸椎融合,主要表現為頸椎縮短。此病需要做如下檢查:

1、X線檢查

  頸椎常規正位及側位X線平片上均可發現頸椎先天發育性融合畸形的部位與形態,其中以雙椎體融合者為多見,而三節以上者甚少。根據病情需要,尚可加攝左、右斜位及動力性側位片以,全麵觀察椎節的畸形範圍及椎節間的穩定性。

2、磁共振成像檢查

  對伴有神經受壓症狀者可爭取做MRI檢查,亦可行CT或脊髓造影檢查,以確定椎管狀態及脊髓受累情況。

06短頸畸形病人的飲食宜忌

  短頸畸形可為全部頸椎或幾個頸椎融合,也可為椎體、椎板、椎弓和棘突的局部融合。為先天性發育畸形,此病與飲食無關。患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。

07西醫治療短頸畸形的常規方法

  短頸畸形治療方案的選擇主要根據畸形椎體的數目、部位以及有無神經症狀。具體介紹如下:

  1、單純中下位頸椎融合引起的短頸畸形,早期常無神經症狀,不需特殊處理,但應注意避免頸椎過度活動,防止外傷,延緩頸椎退變的進程,對頸部外觀醜陋者,可行雙側頸部皮膚“Z”型成形術或雙側胸鎖乳突肌切斷術改善外觀。晚期因頸椎退變引起椎管狹窄出現脊髓受壓症狀者,可根據脊髓受壓部位行前路或後路減壓術。

  2、上頸椎融合引起的短頸畸形,因可在早期出現神經症狀,應予以高度重視。對無神經症狀者,應隨訪觀察,防止頸部外傷,減少頸部活動或局部頸托固定,對出現神經症狀者,可采用相應的減壓和穩定手術。

  3、短頸畸形創傷合引起脊髓損傷但不伴有骨性損傷者,應先采用非手術治療,如顱骨牽引或枕頜帶牽引,症狀消失後給予頭頸胸石膏固定,伴明顯骨折脫位者,則先采用顱骨牽引使之複位,然後根據神經症狀變化情況選擇治療方案。

  4、對短頸畸形合並其他異常如:脊柱側彎、心髒畸形、腎髒畸形和枕頸部畸形等應給予相應的治療。

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