網站地圖 網友投稿

疾病大全

當前位置: 首頁> 疾病大全> 頸部> 扁桃體周圍膿腫

扁桃體周圍膿腫簡介

相關問答

發生在扁桃體周間隙的化膿性炎症,稱為扁桃體周 膿腫 (peritonsillar abscess)。初起為蜂窩織炎(稱為扁桃體周炎),繼之形成 膿腫 。多見於青、中年患者。中醫稱之為 喉 癰 。


【詳情】

01扁桃體周圍膿腫的發病原因有哪些

本病常繼發於 慢性扁桃體炎 之急性發作期。由於扁桃體隱窩,特別是扁桃體上隱窩被堵塞,引流不暢,感染向深層發展,穿透扁桃體包膜,進入扁桃體周圍隙。本病一般發生於一側。根據其發生部位,臨床上可分為前上型和後上型兩種。前者 膿腫 位於扁桃體上極與齶舌弓之間,此型臨床最常見;後者位於扁桃體與齶咽弓之間,較少見。常見致病菌有金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、甲型草綠色鏈球菌等。

02扁桃體周圍膿腫容易導致什麼並發症

扁桃體周 膿腫 ,若治療不及時或治療不當,可發生的並發症如下。
1.頸 淋巴結炎 多發生於頸上深淋巴結,局部有壓痛,化膿者少見。
2. 咽旁 膿腫 如扁桃體周膿腫未見潰破出膿,出現 張口困難 減輕,下頜角部 腫脹 ,全身症狀加重,應考慮到膿腫已穿透咽上縮肌進入咽旁隙。
3. 喉水腫 有 喉阻塞 症狀。
4. 敗血症 或膿 毒血症 膿毒血栓由扁桃體靜脈,經翼內靜脈和麵靜脈至頸內靜脈,引起頸內靜脈血栓性靜脈炎,傳布全身,可致肺梗死、轉移性 肝膿腫 等。
5.海綿竇栓塞 膿毒血栓由麵靜脈進入海綿竇而引起。沈平江(1964)曾報告1例,經搶救治愈。
6.病灶感染 如 腎炎 、縱隔炎、 心內膜炎 、 腹膜炎 、 口底蜂窩織炎 、甲狀軟骨膜炎以及 吸入性肺炎 等。
7.腐蝕性大出血
多因 咽旁膿腫 蝕爛頸內動脈所致,頸外動脈進入扁桃體的任何分支亦可被蝕爛出血。多在扁桃體周膿腫潰破或切開排膿後,傷口發生嚴重出血。可用紗布或止血海綿塞入止血,或分離扁桃體窩,找出血管蝕破處結紮,危急情況下可結紮頸外動脈,甚至結紮頸總動脈。姚廣修等(1964)報道1例扁桃體周膿腫吃幹飯後,並發頸部大血管破裂,致扁桃體上窩處呈紫紅色 腫脹 ,超過中線,隆起表麵見有搏動,觸之有明顯波動。入院後正準備頸動脈結紮,術中突然大出血死亡。這種情況雖屬罕見,但後果嚴重,應引起注意。
8.頸部 壞死性筋膜炎
甚罕見,是厭氧菌和需氧菌混合感染的一種嚴重的軟組織感染,係來自扁桃體周膿腫的炎症,沿筋膜擴散至頸動脈鞘而致。臨床表現為發熱、廣泛的皮下組織、脂肪和筋膜壞死,並有氣體產生而觸及 撚發音 ,皮膚、肌肉膨脹、膿液惡臭、病死率極高。治療的關鍵在於早期徹底擴創,充分切開潛行皮緣,切除壞死的皮下組織及淺筋膜,創口用3%過氧化氫或1∶5000高錳酸鉀液或0.5%甲硝唑液衝洗,每日換藥2~3次。全身應選用2~3種對厭氧菌及需氧菌均有作用的藥物聯合用藥。如林可黴素、氯黴素、甲硝唑或第三代頭孢菌素。頸部腫脹嚴重者,應行氣管切開術。

03扁桃體周圍膿腫有哪些典型症狀

在早期周圍炎時,可見一側齶舌弓顯著 充血 。若局部明顯隆起,甚至張口有障礙,表示 膿腫 已形成。如屬前上型者,可見病側軟齶及懸雍垂紅腫並向對側偏斜,齶舌弓上方隆起,扁桃體被遮蓋且被推向內下方。後上型者,齶咽弓腫起,扁桃體被推向前下方。

根據上述症狀及體片,診斷不難。通常根據下列各點,可判定 膿腫 已經形成:發病逾4~5日;局部隆起明顯及 咽痛 劇烈;穿刺抽膿可確定診斷。

04扁桃體周圍膿腫應該如何預防

預防 感冒 ,加強鍛煉,增強全身抵抗力積極治療引起的上呼吸道感染,如 急性咽炎 、 扁桃體炎 、鼻及 鼻竇炎 等,以及化膿性 中耳炎 、咽鼓管炎等疾病根據醫生的建議合理飲食通過合理平衡的膳食和身體鍛煉來改善人們的健康狀況,減少主要慢性疾病的發病危險

05扁桃體周圍膿腫需要做哪些化驗檢查

實驗室檢查:
應檢查血常規、血沉、尿常規、糞常規以明確有無急性發作和並發症的存在。
其他輔助檢查:
超聲波檢查對扁桃體周炎還是 膿腫 的鑒別有一定作用,對正常扁桃體可顯示呈類似三角形或橢圓形的均勻低回聲反射區,對扁桃體周炎時,扁桃體常腫大而呈現不均勻低回聲反射區;扁桃體周 膿腫 時,膿腔的無回聲反射區可圍繞扁桃體呈現一清楚的邊緣。經臨床證實,超聲對扁桃體周膿腫診斷的準確率可達90.9%,而對此兩者的鑒別準確率達88.9%。

06扁桃體周圍膿腫病人的飲食宜忌

扁桃體飲食注意
1、乳製品中富含的蛋白質不僅是大腦組織細胞的構成成分;它還能分解為氨基酸,作為神經遞質參與大腦活動中神經信號的傳輸。需要提醒的是,脫脂奶和低脂奶隻適用於肥胖和 高血脂 的孩子;對一般孩子,還是要喝全脂奶。
2、果蔬中含有的維生素會參與大腦的代謝,一旦出現維生素攝入不足,極易影響大腦活動。最後,魚肉,尤其是深海魚含有DHA,作為一種必需脂肪酸,對腦神經的生長發育極為有利,而且可增強記憶與思維能力、提高智力。
3、飲食中的穀物,也就是米、麵等主食中所含的碳水化合物,可以給孩子的大腦活動提供足夠的能量,如若不足,就會造成大腦能量供給不足,影響反應能力。
4、 慢性扁桃體炎 的營養飲食調理: 慢性扁桃體炎 多由急性扁桃體炎發展而來,在急性期沒有及時治療,長期反複發作而轉成慢性。患者常有 咽喉疼痛 不適,頜下 淋巴結腫大 、 頭痛 、 耳痛 等症狀。
這時,宜食清熱解毒的食物,如綠豆湯、赤小豆粥、白菜、白蘿卜、鮮黃花菜、絲瓜、馬齒莧粥, 多飲 純淨水以及鮮水果汁。一定忌食油膩、炸、烤及辛辣食物,忌煙酒。
5、急性期的營養飲食調理:急性期患者會出現 咽喉疼痛 、 吞咽困難 、 聲音嘶啞 、 頭痛 、 鼻塞 ,有時可伴有 惡心 、 嘔吐 、發熱等症狀。
這一時期飲食宜清淡、爽口,多采用流質飲食,可食用米湯、藕粉、豆漿、麵條湯等,多吃西瓜、葡萄、梨、柑橘等水果,多喝水或各種果汁飲料,補充機體所需的水分。病情好轉後,多進食營養豐富且易消化的軟食,如蛋羹、綠豆粥、清蒸魚羹等。

07西醫治療扁桃體周圍膿腫的常規方法

1、 膿腫 未形成前,按急性扁桃體炎治療,選用抗生素控製炎症。
2、穿刺抽膿
用以明確 膿腫 是否形成及膿腔部位。穿刺部位可用2%地卡因塗抹,或用1%普魯卡因浸潤粘膜 麻醉 。穿刺時,應注意方位,不可刺入太深,以免誤傷咽旁隙內大血管。針進入膿腔,即有膿液抽出。
3、切開排膿
對前上型者,可在穿刺處作一弧形小切口切開粘膜,用長彎血管鉗插入切口,沿扁桃體包膜外方進入膿腔,充分排膿。對後上型者,則在齶咽弓處排膿。術後第2天複查傷口,必要時可用血管鉗再次撐開排膿。
4、對多次膿腫發作者,應在炎症消退2周後,將扁桃體切除。由於抗生素對炎症的有效控製,也可在確診後,切除病側扁桃體,其優點為排膿通暢,恢複快,能一次治愈本病。

相關文章

微信掃一掃

目錄