這種骨折脫位暴力作用機製與屈曲性頸椎傷並無本質不同，隻是其暴力作用更強，造成的破壞更大，臨床症狀更嚴重。常見於屈曲性損傷，椎體的壓縮性骨折與小關節脫位幾乎同時發生。也可見於垂直性暴力，在引起椎體爆裂性骨折的同時，小關節出現半脫位或交鎖征，此種頸椎完全性損傷的傷情多較重，且大多數合並有頸脊髓損傷，僅少數矢狀徑較寬的“幸運性損傷”者例外。
因傷情嚴重，當癱瘓平麵高，頸4平麵的骨折脫位有可能由於呼吸肌麻痹引起呼吸困難，並繼發墜積性肺炎；腹脹、褥瘡及尿路感染亦相當常見。
患者有明確的強烈外傷史。
頸部疼痛，活動障礙，頸肌痙攣，頸部廣泛壓痛，局部症狀嚴重，脊髓損傷除少數幸運者之外，一般均有程度不同的癱瘓體征，而且脊髓完全性損傷的比例較高。
一、本病護理
1、平臥硬板床，墊軟褥或氣墊，側臥時雙腿之間置軟枕防止互相擠壓保持床鋪整潔、幹燥，臀部置氣圈保護皮膚，骨突出及受壓部位用乙醇按摩促進血循環；早期每2h、晚期每4h翻身一次，防止褥瘡
2、留置導尿早期持續開放導尿管，5～7d後每4～6h開放一次每周更換導尿管時宜間歇2～4h後再插入新導尿管，並嚴格遵守無菌操作經導尿管衝洗膀胱1～2/h，定期送尿常規檢查或尿培養如有尿路感染應給適當抗生素治療，並鼓勵患者多飲水，盡早拔除導尿管
3、便秘時可用開塞露，服緩瀉劑或灌腸1/2d大便硬結者如以上處理無效，應用器械或手指掏出糞塊
4、高位截癱者應注意防止肺部並發症對痰多咳不出、呼吸道不易保持通暢者，應行氣管切開，並按氣管切開術後護理因患者體溫調節功能障礙，夏季應防暑，冬季應保暖
5、雙下肢經常作被動運動及肌肉按摩早期開展上肢及軀幹功能鍛煉，促使早日在床上坐起和離床活動
6、離床時可使用輪椅、截癱車或在拐杖及支架保護下練習行走
7、對手術後患者，按手術方式、部位不同作相應處理行牽引者，按有關牽引常規護理
二、頸椎骨折脫位
是下頸椎各類損傷中最嚴重的損傷，因常伴有脊髓的嚴重損傷，預後較差，隻有不伴脊髓傷的所謂的“幸運性損傷”者例外
1、X線平片：可以顯示骨折及脫位情況，椎前陰影增寬，CT片可以顯示有無碎骨片移位，脊髓及其他軟組織的損傷範圍和程度需借助MRI圖像。
2、影像學檢查：骨折及脫位的判定主要依據X線平片及CT掃描；但對軟組織損傷情況及脊髓狀態的判定，仍以MR圖像為清晰，應設法及早進行檢查。
頸椎骨折脫位食療方：
1、骨折中期為血生新期。初期症狀好轉，瘀血漸化，骨折開始修複，食療重點是和血生新，補骨接骨。
2、豬胴骨燉黃豆湯(骨500g，黃豆100g)方2：接骨木燉紅豆(接骨木250g，紅豆50g)方3：豬脊骨燉黑豆湯(骨500g，黑豆100g)。
3、骨折後期為固本培元期，骨折初步接續但猶未堅固，應以益氣血，補肝腎以充養筋骨。方1：枸杞桂圓粥(枸杞子50g，紅棗10枚，桂圓肉50g，大米100g加水煮粥，快熟時調入冰糖)。
1、急救由於受傷者受力點多在頭頂部，有時患者可有昏迷。現場應首先考慮有無顱腦及其他重要髒器的合並傷。注意搬運時頸部的合理保護，以免加重損傷。
2、保持呼吸道通暢尤其是頸6椎節以上的完全性脊髓損傷者更有可能由於呼吸肌麻痹而造成呼吸困難，肺部痰液無法咳出，導致呼吸衰竭。必要時應盡早氣管切開，機械輔助呼吸。
3、恢複椎管形態應在盡可能短的時間內通過牽引複位或手術撬撥首先恢複椎管的正常形態，消除對脊髓的壓迫，避免脊髓變性水腫的加劇，並通過牽引維持對立。
4、消除椎管內致壓因素盡管通過牽引可以恢複力線，但椎體骨折片、椎板塌陷及椎間盤組織後突等仍有可能繼續侵入椎管，構成對脊髓的壓迫。凡經CT和MRI等明確的致壓物應設法及早去除，根據致壓方向，選擇前路或後路手術。手術應在牽引下進行。但全身情況不佳以及完全性癱瘓者可暫緩。
5、促進脊髓功能的恢複在減壓的的基礎上，應盡快地消除脊髓水腫及創傷反應。應用脫水利尿劑及大量激素，有一定的療效。早期高壓氧治療也有一定效果。納洛酮、神經節苷酯等藥物尚處於實驗及臨床試驗階段，其作用有待於證實。目前常給予神經營養劑及改善血循環藥物。脊髓完全性損傷者，應著眼於手部功能的恢複和重建，包括神經根減壓(腕部應有部分功能保留)及肌腱移位手術等。有時行椎管減壓術雖無濟於脊髓完全性損傷的恢複，但有望通過局部減壓使脊髓損傷水平下降1～2節段，提高手的功能。
6、後期病例主要是通過手術切除妨礙脊髓功能進一步恢複的骨性及軟組織性致壓物。利用肢體的殘餘功能進行功能重建。