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頸椎後脫位簡介

相關問答

  頸椎後脫位是指暴力使頸椎產生過伸活動引起頸椎上節椎體下緣在下節椎體上緣向後滑動而出現相應臨床症狀的疾病。在臨床上,典型的頸椎後脫位十分少見。頸椎後脫位為嚴重過伸性損傷的類型之一,屬完全性損傷,多伴有脊髓受損及軟組織的廣泛性損傷,故預後欠佳。

【詳情】

01頸椎後脫位的發病原因有哪些

  1、發病原因

  多為過伸性損傷造成。

  2、發病機製

  作用於麵、額及頦部的暴力,如引起頭頸部過度仰伸且其強度超過前縱韌帶的張應力時,則該韌帶首先斷裂。隨著暴力的持續,可引起椎間隙破裂、後方小關節仰伸、關節囊撕裂,以致因上節椎體下緣在下節椎體上緣向後滑動而出現典型的頸椎後脫位。由於其局部的各種組織中以脊髓最為嬌嫩,因此,當脊髓被嵌壓於上節椎體後緣及硬膜囊前壁與下節椎板前緣及黃韌帶之間時,甚易引起程度不同的損傷,一般表現為脊髓中央管症候群,也可有脊髓前中央動脈症候群等。如該患者原本存在椎管狹窄,則可加重損傷而引起脊髓橫斷性改變,以致出現脊髓完全性損傷。在這種情況下多伴有局部韌帶及椎間盤等軟組織的嚴重損傷,因此穩定性差,傷後易自動複位。

02頸椎後脫位容易導致什麼並發症

  本病造成後縱韌帶破裂、椎間盤組織後突以及黃韌帶內褶,其均可構成對脊髓的損傷,合並四肢癱瘓。頸椎半脫位容易造成日後不穩,椎間盤的退變加劇,若椎體間的這種不穩持續存在,根據Wolf定律,椎間盤上下方椎體必然通過骨質增生,增加椎體間接觸麵來增加穩定性,骨質的增生可造成椎管矢狀徑變短,嚴重時壓迫脊髓,使脊髓慢性損傷,其臨床表現與頸椎病相似。

03頸椎後脫位有哪些典型症狀

  多係過伸性損傷,如額麵部暴力撞擊史等。老年多見。常見損傷部位集中在頸4~6節段。麵部、額部可有皮膚擦傷、挫傷及皮下血腫等。頸部疼痛,頸部運動障礙,頸部肌肉痙攣。約80%以上的病例伴有脊髓中央管症候群或脊髓前中央動脈受壓症候群等臨床症狀,前者表現為上肢重於下肢的四肢癱瘓,感覺分離及反射異常;而後者則表現為四肢痙攣性癱瘓等。

04頸椎後脫位應該如何預防

  本病是由於外傷直接作用於頸椎造成,如踢打、墜落或車禍傷直接引起故注意生活習慣,高危工作者,如建築工人、采礦工人容易造成損傷,在工作過程中應注意保護自己遇事注意冷靜,避免情緒激動產生衝突導致本病其次早期發現、早期診斷、早期治療對預防本病也具有重要意義

05頸椎後脫位需要做哪些化驗檢查

  1、X線平片:在頸椎暴力消失時,因頸部肌肉的收縮作用,脫位的頸椎可能恢複正常排列,故在普通X線平片可表現為正常征象。但後結構可能出現小骨折片。椎前軟組織腫脹增厚。椎間隙前方開口增大,椎體前方邊緣可出現撕脫性骨折。

  2、磁共振檢查:由於脊髓損傷率較高,磁共振圖像可以顯示受損平麵脊髓水腫、信號、增強。橫切麵圖像可顯示脊髓灰、白質界限模糊不清。此外,尚可顯示後方小關節囊受損的情況。

06頸椎後脫位病人的飲食宜忌

  頸椎後脫位吃哪些食物對身體好:

  飲食要合理搭配,不可單一偏食。隻有加強各種營養.才能有利於頸椎病的康複和維持身體健康。合理飲食,應根據食物的不同性質,加以合理平衡的安排。食物一般分兩大類:一類是主食,主要是提供熱能,如米、麵都屬於這類食物;另一類食物,可以調節生理機能,稱為副食,如豆類、水果和蔬菜等。食物中所含的營養是不同的.粗細要同時吃,不可單一偏食。粗細、主副搭配的全麵營養可滿足人體需要,促進患者的康複和維持人體正常的需要。

07西醫治療頸椎後脫位的常規方法

  一、治療

  1、伴有中央管症候群者:先以非手術療法為主。2~3周後視恢複情況及影像學檢查結果再決定是否手術。

  2、對有明確致壓物者:應視病情而定,有脊髓受壓症狀者應酌情及早施行手術切除致壓物,或通過恢複椎管列線達到減壓目的。對無脊髓受損症狀者,可先行非手術療法,待病情穩定後再決定手術切除致壓物及進行椎節融合。

  3、椎節嚴重不穩伴有發作性神經症狀者:應先行牽引療法,待病情穩定後,可酌情行前路或後路植骨融合術或內固定術(鋼板或Cage)。

  4、不伴有神經症狀者:應臥床,略前屈位牽引2~3周,然後再以頭-頸-胸石膏固定3~4周;也可選擇手術療法。

 二、預後

  有脊髓損傷者預後較差,尤其是恢複不全者,主要影響手部功能。無神經症狀的病例少有殘留後遺症者。

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