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頸肋綜合征簡介

相關問答

  頸肋普遍存在於魚類和爬行類動物,而在人類已經退化,頸肋是人體內一種異常解剖結構的名稱,一般認為是胸廓出口綜合征的最常見原因之一。有頸肋的人並非都有症狀,而有頸肋者出現症狀時,應認為是一種疾病,即頸肋綜合征。頸肋綜合征很少發生於30歲以下的人。

【詳情】

01頸肋綜合征的發病原因有哪些

  對於本病的病因,中醫及西醫各有各的看法:

  一、中醫學

  本病的中醫學認識,大致同前斜角肌綜合征。先天稟賦不足、頸椎發育畸形是本病發生的先決條件。加之平素肝腎虛弱、筋肉萎縮無力等內在原因,成年後終發為本病。對本病的病因病機應從以下兩方麵認識。

 1、氣血痹阻:先天有頸肋之人,由於頸肩部筋肉勞損,或長期勞動,可導致局部筋脈氣血淤滯,筋肉失養而發為痹痛。

2、肝腎虧虛:先天不足而發頸肋之人,平素肝腎髒腑功能不足,從而導致肝腎虛弱、筋骨萎縮,此類患者大多數感受風寒濕外邪,痹阻經絡,使症狀加重。

  二、西醫學

  頸肋是來自第7頸椎的畸形肋骨,可為雙側性,其遠端由纖維帶與第1肋骨相連。頸肋的存在將使臂叢和鎖骨下動脈頂起,縮小胸廓出口,增加血管神經的牽張而發生臨床症狀。若同時有肩胛帶下垂、高位胸骨、第1肋骨高位症狀更為明顯。有頸肋者並非都有症狀。本症很少發生於30歲以下的人。

02頸肋綜合征容易導致什麼並發症

  因為頸肋綜合征主要是先天性疾病,目前無特殊有效的預防措施,早診斷早治療是本病的防治跟治療關鍵,但應注意並不是有頸肋的人都會有症狀,首先應選擇采取保守治療,保守治療無效果時再采取手術治療,以免對患者造成不必要的損傷。

03頸肋綜合征有哪些典型症狀

  一、症狀

  1、好發於40歲以後的女性,右側多於左側。

  2、頸部不適,強硬,頸肩痛,同時放射到肘關節,前臂尺側,手的4指及5指,疼痛伴有麻木,白天疼痛厲害,休息時則有緩解,抬高上肢時疼痛消失或減輕;向下牽拉上肢則疼痛加劇。

  3、抬肘工作容易疲勞,手無力,不自覺的丟落持物。

  4、手與指出現反複腫脹,寒冷,蒼白,發紺或麻木刺痛,為血管受累表現,極嚴重者可發生手指間的壞疽,有時出現交感神經症狀與血管症狀不易區別。

  二、體征

  1、頸部基底壓痛,頸椎活動受限。

  2、在頸肋部加壓能引出局部壓痛及放射痛。

  3、在鎖骨上區偶可觸及飽滿的搏動並能觸及一個有壓痛的腫物,在鎖骨下動脈處可聽到雜音,患者手發涼,橈動脈搏動弱甚至消失,皮膚光亮,指甲碎裂或指間發生潰瘍,嚴重者出現運動症狀,患手無力,肌萎縮和手內在肌的顫動。

  4、尺神經受壓時第4,5指感覺過敏並有骨間肌,小魚際肌與母內收肌萎縮,正中神經受影響表現為大魚際肌萎縮,有時二,三頭肌與橈骨膜反射等減低。

04頸肋綜合征應該如何預防

  因為頸肋綜合征主要是先天性疾病,目前無特殊有效的預防措施,早診斷早治療是本病的防治跟治療關鍵,但應注意並不是有頸肋的人都會有症狀,首先應選擇采取保守治療,保守治療無效果時再采取手術治療,以免對患者造成不必要的損傷

05頸肋綜合征需要做哪些化驗檢查

  本病的輔助檢查方法主要是X線檢查:

  大約0.5%—1.0%的人群出現頸肋,其中約半數人為雙側:女性較多見,頸肋為第7頸椎兩側或一側有肋骨長出,有時可出現臂叢神經受壓的症狀,攝片時包括整個頸椎或整個胸椎,頸肋常較細短,有時可與橫突相互融合,其邊緣不太整齊,但頸肋也可形如正常的第1肋;如為兩側勁肋,兩側的長短,粗細常不對稱。

06頸肋綜合征病人的飲食宜忌

  丹歸陳皮燕子雞:

  1、[配方]:丹參、當歸各10克,陳皮6克,子雞肉250克,薑10克,蔥15克,鹽4克。

  2、[製作]:丹參潤透,洗淨,切片;當歸洗淨,粗的切片.細的切段;陳皮切絲,子雞肉洗淨切4厘米見方的塊;薑切片,蔥切段。雞肉放在蒸盆內抹上鹽,放入薑,蔥;在雞身—亡放上當歸、丹參、陳皮、注入水250毫升。

07西醫治療頸肋綜合征的常規方法

  本病首先采用保守療法,對於大多數病例保守治療可以解除疼痛,包括鍛煉肩部肌肉使肩部抬高,改變病人的工作與睡眠的習慣使肩部不下垂。按摩治療有的也能使症狀減輕:

  手術療法:鎖骨上切口,在鎖骨上窩作一個6~8cm橫切口,開始於胸鎖關節的上外側,自此向上向後,在皮膚切口下方切斷頸闊肌,同時找出胸鎖乳突肌的鎖骨止端並切斷,在前斜角肌的前方找到頸外靜脈與肩胛橫動脈、頸橫動脈,分別結紮之。將肩胛舌骨肌切斷,在前斜角肌的前方可找到斜行向下的膈神經。將它遊離並向內側牽開,分離前斜角肌的前後緣,在它的附著點處切斷,避免損傷鎖骨下靜脈。此靜脈位於前斜角肌的前下方。在前斜角肌的後方有鎖骨下動脈與臂叢。注意將前斜角肌切斷能否緩解對這些組織的壓力,細心察看處於中斜角肌內側的神經血管束,是否有任何纖維筋腱束壓迫這些組織、斜角肌是否畸形,探查頸肋或第7頸橫突過大等。頸肋通過前、中斜角肌間隙,臂叢最下的神經根與鎖骨下動脈跨越頸肋時被壓成弓狀,手術的目的是解除神經與血管的壓迫。對頸肋要小心地遊離,切除其一部分或全部。切除全部纖維束,如發現中斜角肌夾緊臂叢,則應切除足夠的肌肉解除壓迫。要注意在一些病例中臂叢神經的一部分可以穿入斜角肌,則盲目地切斷斜角肌可損傷臂叢。術後關閉傷口放置橡皮條引流,24小時後取出引流條,一周拆線。

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