1、發病原因
由於超時限活動損傷或急性頸部損傷未得到良好治療所致。
2、發病機製
本病多見於從事打字、財務、雕刻、刺繡等需長期低頭工作的人員。由於頸部肌肉過度疲勞,造成少量肌肉纖維的撕裂,發展到一定程度後就會引起症狀;尚可以由於肌肉無力,使重力直接轉到筋膜或韌帶上而造成筋膜或韌帶的牽拉撕裂傷;也可以起源於急性頸部軟組織損傷未得到良好治療而導致局部軟組織纖維化及瘢痕形成,使組織失去彈性,易發生進一步的損傷。
頸椎間盤退行性變、頸椎肥厚增生以及頸部損傷等引起頸椎骨質增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,刺激或壓迫頸脊髓、頸部神經、血管而產生一係列症狀的臨床綜合征。主要表現為頸肩痛、頭暈頭痛、上肢麻木、肌肉萎縮、嚴重者雙下肢痙攣、行走困難,甚至四肢麻痹,大小便障礙,出現癱瘓。多發在中老年,男性發病率高於女性。
部分患者有急性頸軟組織損傷史,在急性期症狀消退後,仍有反複發作的頸部疼痛和不適,疼痛可向背,肩甚至上肢放射,在頸根部斜方肌及風池穴處有壓痛點,範圍常較廣,而軟組織無明顯腫脹,頸部活動輕度受限,有時可伴頭痛,甚至視力模糊等症狀,神經係統無異常發現。
1、樹立正確的心態,掌握用科學的手段防治疾病,配合醫生治療,減少複發
2、加強頸肩部肌肉的鍛煉,在工作空閑時,做頭及雙上肢的前屈、後伸及旋轉運動,既可緩解疲勞,又能使肌肉發達,韌度增強,從而有利於頸段脊柱的穩定性,增強頸肩順應頸部突然變化的能力
3、糾正不良姿勢和習慣,避免高枕睡眠,不要偏頭聳肩、談話、看書時要正麵注視要保持脊柱的正直
4、注意頸肩部保暖,避免頭頸負重物,避免過度疲勞,坐車時不要打瞌睡
5、及早徹底治療頸肩、背軟組織勞損,防止其發展為頸椎病
6、勞動或走路時要避免挫傷,避免急刹車時頭頸受傷,避免跌倒
慢性頸部軟組織損傷的頸椎X線平片一般無異常,但也可發現頸椎生理性前凸減輕或消失,頸椎僵直,個別人有頸椎椎間隙狹窄和輕度骨質增生等。
慢性頸部軟組織損傷除了常規的治療外,飲食上還要注意以下方麵:高營養、易消化的食物。合理搭配膳食。避免食用辛辣刺激性的食物。
1、治療
本病治療原則是及時糾正不良的工作姿勢。對已有症狀的患者,需給予治療。方法有局部膏藥外敷、理療、針灸、推拿以及壓痛點的醋酸氫化可的鬆局部封閉等。推拿時應注意手法輕柔,避免用強烈快速的旋轉手法,以防加重損傷或造成頸椎脫位。但療效常不滿意,療程又長。對頸椎已有退行性病變的患者,則可按頸椎病治療,如固定、牽引等。
2、預後
一般預後良好。