導致氣管前間隙感染發生的原因一般有兩點,現介紹如下:
1、外傷包括異物、魚肉骨和內腔鏡檢查時器械損傷等所致喉咽部或頸段食管前壁穿破,引起感染。
2、甲狀腺炎症的直接蔓延較少見,急性甲狀腺炎患者可發生甲狀腺膿腫和氣管前膿腫。但在抗生素廣泛應用以後,由甲狀腺炎症所引起者已屬罕見。
氣管前間隙感染的患者如沒有得到及時的治療,很可能會並發下麵的疾病:
1、縱隔感染
在臨床上,縱隔感染是一種不十分確切的診斷少數病例,由急性縱隔感染治療後轉變而來。
2、肺炎
肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。
氣管前間隙感染視其部位及程度不同而異。最初,患者因輕度喉頭水腫而出現聲嘶、發聲不清或呈喉音(這是最早出現的症狀),隨著炎症水腫的範圍擴大和程度加重,則可出現不同程度的吞咽困難和呼吸困難,嚴重者可發生窒息。頸部檢查可發現患側頸上部前方舌骨區及其附近有不同程度的腫脹、壓痛或出現炎性腫塊。如為器械損傷所引起,常可發現頸前有積氣征象。如出現凹陷性水腫,應警惕有膿腫形成,但很少出現波動感。患者可有發熱、食欲減退、乏力等全身症狀。
為預防氣管前間隙感染的發生,要特別注意防寒保暖,適時增減衣物,在室內應經常開窗、通風,以保持空氣新鮮飲食注意多吃富含維生素的新鮮水果、蔬菜,多喝溫白開水還要適當進行戶外活動,加強鍛煉,多有氧運動等,來增強身體抵抗病原微生物的能力
氣管前間隙感染多繼發於喉咽、食管的損傷和甲狀腺炎症,本病的常見檢查措施如下:
1、實驗室檢查
外周血象示白細胞計數增高。
2、其他輔助檢查
喉鏡檢查可見患側喉咽、喉部充血、水腫,可累及會厭、杓狀軟骨區等部位,最後累及室帶喉室和聲帶。
氣管前間隙感染患者飲食方麵沒有特殊要求,一般正常飲食就可以。要注意飲食豐富,營養均衡。保證人體正常代謝所需的熱量、蛋白質、維生素的需求。適當增加蔬菜、水果的攝入。保健方麵要注意放鬆心情,樹立信心,保持良好的心態,積極配合醫生治療。
對於氣管前間隙感染的治療,目前常見的方法主要如下:
1、基本原則
注射足量有效抗生素、局部理療及對症治療。
2、切開引流
如有明顯呼吸困難,或頸部一側出現炎性腫塊或凹陷性水腫,應及時進行引流手術。膿腫局限腫脹明顯者,可在局麻下直接行膿腫切開引流術。如感染廣泛或未局限,則需行Dean手術。