氣管梗阻是上呼吸道梗阻常由於舌頭下垂,口腔和咽喉部被異物,如泥土、血液和脫落的牙齒堵塞。頸段和胸段氣管和支氣管多由於分泌物和血液堵塞而造成梗阻。那麼,氣管梗阻是怎麼引起的呢?下麵專家介紹氣管梗阻的病因。
1、外傷因素
氣管梗阻最常見於交通事故引起的胸部損傷,因常合並頭部損傷造成意識障礙;其他還常見於過量飲酒,醫療手術和任意使用麻醉藥劑。
2、機體因素
上呼吸道梗阻常由於舌頭下垂,口腔和咽喉部被異物,如泥土、血液和脫落的牙齒堵塞;頸段和胸段氣管和支氣管多由於分泌物和血液堵塞而造成梗阻。氣管梗阻如合並胸部損傷,其臨床表現各異,在早期可無症狀,但時刻突變,嚴重者可因嚴重缺氧,心律失常致死。
氣管梗阻如合並胸部損傷,在早期可無症狀,但時刻突變,嚴重者可因嚴重缺氧,心律失常致死。那麼,氣管梗阻會有那些並發症呢?下麵專家給大家氣管梗阻的並發症。
1、吸氣期呼吸困難。
2、重症缺氧患者表現呼吸快而淺,心率快、脈無力、麵蒼白、出汗、紫紺,甚至窒息、心衰死亡。
有氣管梗阻的病人在發病初期,額外用力克服梗阻進行呼吸,可出現呼吸急促、呼吸費力,皮膚黏膜發紺;並可出現三凹征,聽診可聞及喘鳴。嚴重者逐漸筋疲力盡,意識喪失,出現缺氧昏迷直至呼吸停止。
有氣管梗阻的病人在發病初期,額外用力克服梗阻進行呼吸,可出現呼吸急促、呼吸費力,皮膚黏膜發紺;並可出現三凹征,聽診可聞及喘鳴嚴重者逐漸筋疲力盡,意識喪失,出現缺氧昏迷直至呼吸停止氣管梗阻的預防勝於治療,那麼,氣管梗阻如何預防呢?下麵專家給大家介紹氣管梗阻的預防措施
1、嚴密觀察呼吸、脈搏等生命體征,以及是否有煩躁的表現
2、取出口中義齒
3、周圍環境保持安靜,光線適宜,空氣新鮮通風,但避免直接吹風
4、冬天取暖時,熱源不宜置於近處,包括空調等
5、臥位一般取頭高足低位,但不宜在頭下墊物品,可墊高頭側床腳
6、忌食含糖及脂肪高的食物
7、觀察大便,注意保持通暢如有便秘,取灌湯,不忌服藥
8、不論水劑或粉劑,應少量地徐徐喂飼在聽到藥物咽下聲之後,再喂第二匙
9、牙關緊閉者,可使用開口器,但切忌粗暴操作
氣管梗阻最常見於交通事故引起的胸部損傷,因常合並頭部損傷造成意識障礙;其他還常見於過量飲酒,醫療手術和任意使用麻醉藥劑。那麼,氣管梗阻需要做哪些化驗檢查呢?下麵專家介紹氣管梗阻需做的化驗檢查。
1、根據病史、症狀和體征:
(1)吸氣期呼吸困難。
(2)吸氣期喉鳴。
(3)吸氣期鎖骨上下窩、胸骨上窩、劍突下及肋間軟組織凹陷。
(4)可有聲嘶。
(5)重症缺氧患者表現呼吸快而淺、心率快、脈無力、麵蒼白、出汗、紫紺,甚至窒息、心衰死亡。
2、病情允許時應作咽、喉、頸、胸部檢查及透視或攝片,尋找病因。
氣管梗阻患者日常注意:飲食方麵,不要吃一些刺激性的食物,如:辣椒、生蒜、薑等。少吃維生素C藥物或含維C的食物,如草莓、山楂、檸檬、話梅、櫻桃等;多食用含銅豐富的食物,如豆類、全麥、草菇、花生等;多吃富含酪氨酸與礦物質的食物,黑芝麻、蛋、杏仁露、茄子、黑木耳等。
氣管梗阻如合並胸部損傷,其臨床表現各異,在早期可無症狀,但時刻突變,嚴重者可因嚴重缺氧、心律失常致死。氣管梗阻的治療原則:去除氣管梗阻物,恢複氣道通暢,預防並發症發生。
1、體位影響引起的氣管梗阻。喪失意識的病人,必須首先徹底清除口腔、鼻腔異物和分泌物,必要時借助喉鏡清潔咽喉部,保證呼吸道通暢。清醒病人如果繼發於舌頭下垂和下頜的肌肉鬆弛,則用手托起下頜,將舌頭向前拉出,可暫時緩解症狀。也可使用咽導氣管,甚至氣管插管。質地良好的氣管插管可安置3天至2周,如不能拔除氣管插管,盡早做氣管切開術以減少頸部水腫加重梗阻。
2、胸部損傷病人的氣管梗阻。常見於多發性肋骨骨折,連枷胸和挫傷性肺炎的病人,一般由於呼吸道積存分泌物和血液引起。首先使用鼻氣管吸引排除氣管內的血液及分泌物和排除胸膜腔的積血,以保證呼吸道通暢。在嚴重病例,必須作氣管切開,易於排除其分泌物和維持通氣。創傷後胸痛尚未控製的病人因疼痛懼怕咳嗽導致呼吸道分泌物聚積也可有此並發症。在無明顯氣管梗阻表現時,疼痛劇烈可作肋間神經封閉,控製胸部的嚴重疼痛,恢複胸廓的完整性,也可防止並發症的發生。
3、手術治療常見的有環甲膜切開術、氣管切開術。
頸段氣管近端真正的機械性梗阻並不常見,多是合並損傷後出血,多考慮做環甲膜切開術。繼發於中央神經係統受抑製後的體位性氣管梗阻較常見,首先用口腔咽導氣管或氣管插管治療。因在急診條件下作氣管切開術的危險性較正常條件下增加兩倍,所以當病情平穩後,需要長期氣管插管時才做氣管切開術。
急診氣管切開術適應證為:①上呼吸道真正的機械性梗阻;②繼發於中央神經係統抑製的體位性氣管梗阻,需長期氣管插管者;③氣管、支氣管分泌物和血液積聚,不能用簡單方法排除;④病人需要使用呼吸機超過3周時;⑤罕見情況,大量的或進行性加重的頸部皮下氣腫;⑥氣管、支氣管小的撕裂(<1cm或<1/3環形撕裂);⑦創傷性支氣管食管瘺。