癔球症病因包括環咽部運動障礙、神經肌肉疾病和局部損害等,而發病機製很可能與咽肌或上食管括約肌的功能失調有關,如環咽部高壓、低壓,鬆弛異常等。
本病可並發性腺機能低下和甲狀腺機能低下等病。有時由於功能紊亂引起食道的肌肉痙攣,食道的蠕動功能障礙,出現食後咽部不適或吞咽困難。
本病臨床表現主要為特殊形式的咽下困難,經常做吞咽動作以求解除症狀,有咽部異物感等。診斷前症狀出現至少6個月,近3個月滿足以下標準可明確診斷。
1、喉部持續或間斷的無痛性團塊或異物感。
2、感覺出現在兩餐之間。
3、沒有吞咽困難或吞咽痛。
4、沒有胃食管酸反流導致該症狀的證據。
5、沒有以組織病理學為基礎的食管運動障礙。
本病在預防方麵應注意以下幾方麵:
1、日常應保持心情舒暢,注意勞逸結合,生活有規律
2、飲食應以清淡為主,少食煎炸、肥膩食品
3、注重鍛煉身體,保證睡眠
4、患者應解除思想顧慮,增強治療信心
癔球症在確診時,除依靠其臨床表現外,還需做化學檢查。本病用食管鏡和喉鏡檢查不能發現咽食管部有任何器質性病變或異物,最常用的診斷方法是X線活動攝影術和食管測壓。
癔球症食療方主要有以下三個。
1、合歡花蒸豬肝:合歡花(幹品)10~12克,放碟中,加清水少許,泡浸4—6小時,再將豬肝100~150克切片,同放碟中,加食鹽少許調味,隔水蒸熟,食豬肝。
2、玫瑰花茶:玫瑰花瓣(幹品)6-10克,放茶盅內,衝入沸水,代茶飲。
3、蔥煮柚皮:鮮柚皮1個,在炭火上將外層黃棕色燒焦,刮去表層,放入清水中泡浸1日,使其苦味析出,再切塊加水煮,蔥兩棵切碎加入,用油、鹽調味,佐膳。
癔球症以焦慮抑鬱型為主,綜合治療是治療癔球症的有效方法。本病在治療時可適用鈣離子通道阻滯劑。對環咽部高壓或鬆弛不全的患者可應用探條擴張術,甚至環咽部肌切開術。在癔球症的治療中,必須重視疾病的精神因素,當單純的生物治療效果差或無效時,應輔以心理支持治療。