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三焦咳簡介

相關問答

  三焦咳是指咳而腹滿,納食減少者。出《素問.咳論》:“久咳不已,則三焦受之。三焦咳狀,咳而腹滿,不欲食飲。”治宜異功散、通理湯、木香順氣散、七氣湯加黃連、枳實等。

【詳情】

01三焦咳的發病原因有哪些

  三焦在人體內是五髒六腑中的一腑,它在人的生命運動中有著非常重要的作用。《難經》裏稱其為:“元氣之別使”,“主持諸氣”,“水穀之道路,氣之所終始”。但自古以來對三焦的形質、功能,看法不一,各執一詞,各據一理,爭執不休。後學者更是茫然不知所措。為探究中醫之奧義,明三焦之實情,使學者易於掌握,特此再說三焦,一饗讀者。

  1、三焦部位

  三焦本屬一腑,卻分三部,雖為三部而實位一體,尤如長江,雖是一江,卻分為上遊、中遊、下遊一樣。三焦也是這樣,總稱三焦,而分為上焦、中焦、下焦也。

  《靈樞?營衛生會》說:“上焦出於胃口,並咽以上,貫膈而布胸中,走腋,循太陰之分而行,還至陽明,上至舌,下足陽明”。《難經》則說:“上焦者在心下,中焦在胃上口”。這是對三焦的最根本的論述。胃上口是賁門,賁門緊貼著的是膈,上焦是在從賁門以上過膈到咽這塊地方,並且布散到整個胸腔的裏麵。《營衛生會》又說“中焦亦並胃中,出上焦之後”.《難經》說:“中焦者,在胃中脘,不上不下”。胃的位置,在膈之下,臍之上無疑。但要注意的是,中焦是在與胃平行的位置,切不可理解為,胃就是中焦。《營衛生會》說:“下焦者,別回腸注入膀胱而滲入焉”;《難經》:“下焦在臍下,當膀胱上口”。可以認為,下焦在臍以下恥骨以上。

  這是《難經》對三焦部位的確切描述。雖文字不多,卻交代的清楚明白。三焦雖分三部,而實為一體也。

  2、髒腑劃分

  三焦分三部,一般認為上焦在胸腔,有心和肺。中焦在上腹部有脾、胃、肝、膽。下焦在小腹部,有腎、膀胱、小腸、大腸及女性生殖器官。

  但自《內經》以來,就有肝屬中焦和肝屬下焦兩種說法。肝屬中焦的說法:《靈樞?脹論》中說:“肝脹者,脅不滿而痛引小腹,肝居脅裏”當屬中焦。在《內經》的脈法裏,肝與左關相應,而屬於中焦。《素問?脈要精微論》:“盡內兩傍,則季肋也,心外以候腎,尺裏以候腹。中附上,左外以候肝。內以候鬲,右外以候胃,內以候脾”。王冰在《素問?金匱真言論》中則指出:“肝為陽髒,位於中焦,以陽居陰,故為陰中之陽也”。也說明肝屬中焦。王叔和在《脈經?兩手六脈所主五髒六腑陰陽逆順第七》篇中,引《脈法讚》說:“肝心出左,脾肺出右,腎與命門,俱出尺部,魂魄穀神,皆見寸口”。又說:“肝部在左手關上是也,足厥陰經也。與足少陽為表裏,以膽合為府,合於中焦。”現在最通俗的說法也都是以左關候肝膽為據。而說肝為下焦者,則認為,肝與腎同為不焦。唐代孫思邈在《千金要方?卷宗二十?三焦虛實》中說:“下焦如瀆,其氣起於胃下腕,別回腸,主足太陽,灌滲津液,合膀胱,主出不主入,別於清濁,主肝腎之候也。所以熱則瀉於肝,寒則補於腎”。王冰在注釋《素問?至真要大論》“諸厥固泄,皆居於下”時又說:“下,謂下焦肝腎之氣也”。他在上麵說:“肝為陽髒,位於中焦”。這裏又說:“下,謂下焦肝腎之氣也”。

  除肝髒有分岐之外。別的髒腑都沒有爭議。從《內經》《難經》旨意來看,我們認為肝髒屬中焦無疑。如:“中焦亦並胃中,出上焦之後”。“中焦者,在胃中脘不上不下之處,”即使從其功能來看,也當屬中焦。如:“中焦以所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微”,“中焦如漚”,“主入補主出”等。都符合肝髒屬於中焦特點。下焦的功能是“如瀆”。“瀆者,濁也,通也,所以通垢濁也”。若肝屬下焦當“主出而不內”,這就與肝髒“入而不出”的功能不相符了。

02三焦咳容易導致什麼並發症

  如不經適當治療可引起肺炎,白細胞正常或稍低,升高者可能有繼發細菌感染。身體健壯的小兒少見並發症,但在營養不良,免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝僂病等兒中,不但易患支氣管炎,且易並發肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻竇炎。

03三焦咳有哪些典型症狀

  三焦咳指咳嗽時肚腹脹滿而不欲飲食的症候。三焦咳狀,咳嗽腹滿,不欲食飲,此皆聚於胃,關於肺,使人多涕唾而麵浮氣逆也。蓋三焦之氣,以胃氣為本,水穀之道路,氣之所終始也,今咳而久者,以寒氣蘊結,關播胃中,故腹滿不食,氣逆上行,涕唾多而麵目虛浮也。

04三焦咳應該如何預防

  三焦在人體內是五髒六腑中的一腑,它在人的生命運動中有著非常重要的作用《難經》裏稱其為:“元氣之別使”,“主持諸氣”,“水穀之道路,氣之所終始”但自古以來對三焦的形質、功能,看法不一,各執一詞,各據一理,爭執不休後學者更是茫然不知所措為探究中醫之奧義,明三焦之實情,使學者易於掌握,特此再說三焦,一饗讀者

  1、三焦部位

  三焦本屬一腑,卻分三部,雖為三部而實位一體,尤如長江,雖是一江,卻分為上遊、中遊、下遊一樣三焦也是這樣,總稱三焦,而分為上焦、中焦、下焦也

  《靈樞?營衛生會》說:“上焦出於胃口,並咽以上,貫膈而布胸中,走腋,循太陰之分而行,還至陽明,上至舌,下足陽明”《難經》則說:“上焦者在心下,中焦在胃上口”這是對三焦的最根本的論述胃上口是賁門,賁門緊貼著的是膈,上焦是在從賁門以上過膈到咽這塊地方,並且布散到整個胸腔的裏麵《營衛生會》又說“中焦亦並胃中,出上焦之後”.《難經》說:“中焦者,在胃中脘,不上不下”胃的位置,在膈之下,臍之上無疑但要注意的是,中焦是在與胃平行的位置,切不可理解為,胃就是中焦《營衛生會》說:“下焦者,別回腸注入膀胱而滲入焉”;《難經》:“下焦在臍下,當膀胱上口”可以認為,下焦在臍以下恥骨以上

  這是《難經》對三焦部位的確切描述雖文字不多,卻交代的清楚明白三焦雖分三部,而實為一體也

  2、髒腑劃分

  三焦分三部,一般認為上焦在胸腔,有心和肺中焦在上腹部有脾、胃、肝、膽下焦在小腹部,有腎、膀胱、小腸、大腸及女性生殖器官

  但自《內經》以來,就有肝屬中焦和肝屬下焦兩種說法肝屬中焦的說法:《靈樞?脹論》中說:“肝脹者,脅不滿而痛引小腹,肝居脅裏”當屬中焦在《內經》的脈法裏,肝與左關相應,而屬於中焦《素問?脈要精微論》:“盡內兩傍,則季肋也,心外以候腎,尺裏以候腹中附上,左外以候肝內以候鬲,右外以候胃,內以候脾……”王冰在《素問?金匱真言論》中則指出:“肝為陽髒,位於中焦,以陽居陰,故為陰中之陽也”也說明肝屬中焦王叔和在《脈經?兩手六脈所主五髒六腑陰陽逆順第七》篇中,引《脈法讚》說:“肝心出左,脾肺出右,腎與命門,俱出尺部,魂魄穀神,皆見寸口”又說:“肝部在左手關上是也,足厥陰經也與足少陽為表裏,以膽合為府,合於中焦”現在最通俗的說法也都是以左關候肝膽為據而說肝為下焦者,則認為,肝與腎同為不焦唐代孫思邈在《千金要方?卷宗二十?三焦虛實》中說:“下焦如瀆,其氣起於胃下腕,別回腸,……主足太陽,灌滲津液,合膀胱,主出不主入,別於清濁,主肝腎之候也……所以熱則瀉於肝,寒則補於腎”王冰在注釋《素問?至真要大論》“諸厥固泄,皆居於下”時又說:“下,謂下焦肝腎之氣也”他在上麵說:“肝為陽髒,位於中焦”這裏又說:“下,謂下焦肝腎之氣也”

  除肝髒有分岐之外別的髒腑都沒有爭議從《內經》《難經》旨意來看,我們認為肝髒屬中焦無疑如:“中焦亦並胃中,出上焦之後”“中焦者,在胃中脘不上不下之處,”即使從其功能來看,也當屬中焦如:“中焦……以所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微……”,“中焦如漚”,“主入補主出”等都符合肝髒屬於中焦特點下焦的功能是“如瀆”“瀆者,濁也,通也,所以通垢濁也”若肝屬下焦當“主出而不內”,這就與肝髒“入而不出”的功能不相符了

  那麼為什麼孫思邈把肝髒歸於不焦了呢?在清代的吳鞠通在《溫病條辯》中,也將溫病後期出現的一係列症狀歸為肝,的病變範圍雖與《內經》,《難經》之旨不同,然其臨床證實也是正確的我們該怎麼樣認識呢??1?腎屬下焦,其氣與肝相通(故有肝腎同源之說)辯證之時,則肝腎同出②、三焦其“焦”,雖說上焦為心肺,等等並不是說心和肺就是上焦否則稱上焦直言心肺即可,怎麼又用“焦”來代稱呢?“焦者乃不實之肉,它包括,整個胸腹腔裏所有心管、神經、油膜、淋巴以及胸腹胎膜,髒膜結構十分複雜所以《難經》稱其為“有名而無形”《內經》稱其為“孤之府”雖說上焦,包括心肺隻能說心肺與上焦氣相通相連而不能說心、肺就是上焦因為髒雖分心肺而膜是一整體中焦、下焦也是同樣道理說肝屬中焦其位所在也說肝屬下焦其用在其所也二者並不矛盾這是一個問題的兩個方麵正如《內經》所言“肝生於左,肺藏於右”肝之體在右,其用卻在左肺藏於胸其氣用在右並不矛盾肝髒所在中焦下焦可自認也得其要中焦,下焦皆是,不得其要中焦下焦皆不是也

  3、三焦之經絡及其所主病

  《靈樞?經脈》“三焦手少陽之脈,起小指次指之端,上出兩指之間,循於表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循胸外,上肩而交出足少陽之後,入缺盆,布膻中,散落心包,下膈,循屬三焦其支者,從膻中上出缺盆,上項係耳後,直上出耳上角,以屈下頰至項;其支者,從耳後入耳中,出走耳前,過客主人前,交頰,至目銳眥”此經多氣少血,亥時氣血注此

  手少陽三焦經上和手厥陰心包相接起於無名指外側端的關中穴,沿無名指外側上行,經小指和無名指之間的液門,中諸穴沿手背到手腕中間的陽池穴,沿上肢外側麵中線兩骨之間,過外關支溝,會宗,三陽絡,四瀆五穴,穿肘上行,到達天井穴,再沿上臂外側,過清冷淵,消濼,行走在手太陽、手陽明之間,上肩後,過?會(手少陽,陽維之會),肩篌至手太陽的秉風穴(手陽明,太陽,陽維之會),下入缺盆,繞行於陽明之外,過手厥陰的天池穴(手足厥陰,少陽之會),分布於任脈的膻中穴處(足太陽,少陰,手太陽,少陽,任脈之會)入絡心包下膈膜,當賁門之上屬上焦,中脘(手太陽,少陽,足陽明,任脈之會)附近屬中焦,並足太陽經入絡膀胱,約束下焦另一支脈,從膻中上行,出缺盆向後,經足太陽膀胱經的大杼(手足太陽,少陽之會),到督脈的大椎和手足諸陽經交會,再上行過天牖穴又分成二支,其一支出足少陽的風池穴(手足少陽,陽維之會),至於頭竅陰(足太陽,手足少陽之會);另一支挾耳後,過翳風(手足少陽之會),上沿?脈、顱息,直上到耳上角的角外(手太陽,手足少陽之會)經曆足少陽的懸厘、懸顱,頷厭(均為手足少陽,足陽明之會)之穴,下至足少陽的陽白穴(手足少陽,手太陽之會),屈曲下行,到麵頰部,再折上經過手太陽經的顴篌穴(手少陽,太陽之會)到眼眶下部還有一支脈從耳後翳風穴處入耳,再出行經過手太陽的聽宮(手足少陽,手太陽之會)而回耳門穴,又折回到足少陽的上關穴(手足少陽,陽明之會),複回到耳和篌(手足少陽,手太陽之會)上行到絲竹空,折下至目外眥,經瞳正篌交於膽經此經終止,膽經開始

05三焦咳需要做哪些化驗檢查

 1、臨床體格檢查:患者雙肺呼吸音粗,可聞及不固定的痰鳴音以及幹鳴音。雙肺語音震顫的增加的,部分患者由於缺氧等因素的存在,可造成口唇青紫等並發症。

 2、血常規:白細胞計數和分類多無明顯改變。細菌性感染較重時白細胞計數可增高。痰塗片或培養可發現致病菌。X線胸片檢查大多數正常或肺紋理增粗。

06三焦咳病人的飲食宜忌

  1、三焦咳吃哪些食物對身體好

  宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。多食少油、少糖、少鹽、不辛辣的飲食,也就是口味比較清淡。從營養學角度,清淡飲食最能體現食物的真味,最大程度地保存食物的營養成分。注意合理搭配膳食。

  2、三焦咳最好不要吃哪些食物

  忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。

07西醫治療三焦咳的常規方法

  1、藿香湯治久咳傳三焦。腹滿不欲食。

  2、黃湯調脾肺養氣。治三焦咳嗽。減食息高。

  3、半夏湯治三焦咳。腹滿不欲飲食。

  4、幹薑湯治三焦咳。腹滿。心胸不利。不思食。

  5、胡椒理中丸治三焦咳。肺胃虛寒。咳逆嘔吐。腹脅脹滿。不能飲食。

  6、人參湯治三焦咳。心胸滯悶。四肢不和。

  7、半夏湯治三焦咳。腹滿不欲食。

  8、紫蘇子湯治三焦咳。心胸不利。不思飲食。

  9、五味子丸治三焦咳。腹滿不欲食。順氣。

  10、玉液散治久咳傳三焦。腹滿不思飲食。及胃虛有痰。

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